Soru

Zorluk: Çok zorÜreterler, Mesane ve Üretra

Ürogenital sistem anatomisinde üreter, mesane ve üretranın seyri, komşulukları ve vasküler özellikleri cerrahi ve klinik açıdan büyük önem taşır. Buna göre, bu yapıların anatomisi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Üreterin cerrahi mobilizasyonu sırasında abdominal segmentte arteriyel dalların lateralden, pelvik segmentte ise medialden yaklaştığı dikkate alınarak diseksiyon yapılmalıdır.
  2. B
    Mesane fundusu (fundus vesicae), kadınlarda excavatio vesicouterina aracılığıyla uterus ile komşuluk yaparken; erkeklerde septum rectovesicale aracılığıyla doğrudan rectum ile temas halindedir.
  3. C
    Erkek üretrasında m. sphincter urethrae externus tarafından sarılan ve en az genişleyebilen bölüm olan pars membranacea'ya, her iki taraftan ductus ejaculatorius'lar açılır.
  4. Erkek üretrasında glandula bulbourethralis'lerin (Cowper bezleri) gövdeleri derin perine aralığında (diaphragma urogenitale) yer alırken, bu bezlerin kanalları pars spongiosa'nın başlangıç kısmına açılır.Cevap
  5. E
    Üreterin anatomik darlıkları arasında lümen çapının en dar olduğu bölge, apertura pelvis superior seviyesinde arteria iliaca communis veya externa'yı çaprazladığı yerdir.

Cevap

Erkek üretrasında glandula bulbourethralis'lerin (Cowper bezleri) gövdeleri derin perine aralığında yer alırken, kanalları pars spongiosa'ya açılır.
Doğru ifade, Cowper bezlerinin (glandula bulbourethralis) konumu ile kanallarının açıldığı yer arasındaki farkı vurgulamaktadır. Bu bezler m. sphincter urethrae externus ile birlikte derin perine aralığında (diaphragma urogenitale) bulunur; ancak kanalları yaklaşık 2.5 cm yol alarak üretra'nın pars spongiosa bölümünün başlangıç yerindeki bulbus urethrae'ye açılır.

Adım Adım Çözüm

1
Üreterin vasküler beslenme yönünü analiz et.
Abdominal parçada medial, pelvik parçada lateral kaynaklıdır.
Büyük damarların (aorta, iliaca interna) üretere olan göreceli konumuna bağlıdır.
2
Mesane fundus komşuluklarını değerlendir.
Kadınlarda vagina, erkeklerde seminal veziküller ve duktus deferens ampullası ile ilişkilidir.
Fundus vesicae organın arka yüzüdür ve pelvik boşluktaki en derin organ ilişkilerini belirler.
3
Erkek üretrası bölümlerini ve açılan kanalları karşılaştır.
Ductus ejaculatorius'lar pars prostatica'ya, Cowper bezi kanalları ise pars spongiosa'ya açılır.
Salgı bezlerinin anatomik yerleşimi ile kanallarının boşaldığı segmentler farklılık gösterebilir.
4
Üreter darlıklarını çap bazında sırala.
En dar bölüm intramural kısımdır.
Mesane kas tabakasının (detrüsor) içinden geçiş lümeni en fazla daraltan noktadır.

Anahtar Kavram

Erkek üretrası bölümleri ve aksesuar bezlerin (Cowper, Prostat, Vezikülo-seminal) açılma yerleri.
Tahmini Süre:2m 0s
Bu soruyu puanla