Soru

Zorluk: ZorSterilizasyon ve Dezenfeksiyon

Hastanelerin merkezi sterilizasyon ünitelerinde uygulanan sterilizasyon süreçlerinin validasyonu ve rutin monitorizasyonunda kullanılan indikatörler ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

  1. A
    Nemli ısı (otoklav) sterilizasyonunun biyolojik takibinde, yüksek sıcaklıklara dayanıklı sporlar oluşturan *Geobacillus stearothermophilus* kullanılır.
  2. B
    Etilen oksit ve kuru sıcaklık yöntemlerinin etkinliğini değerlendirmek için biyolojik indikatör olarak kurutulmuş *Bacillus atrophaeus* sporları tercih edilir.
  3. C
    Hidrojen peroksit gaz plazma sistemlerinde, biyolojik kontrolde kullanılan mikroorganizma *Geobacillus stearothermophilus* olup sonuçlar genellikle florometrik yöntemle hızlıca değerlendirilir.
  4. D
    Kimyasal indikatörlerden olan 'integratörler' (Sınıf 5), sterilizasyon döngüsünün tüm kritik parametrelerini izler ve biyolojik ölüm eğrisi ile paralellik gösterir.
  5. Isıya duyarlı sıvıların sterilizasyonunda kullanılan 0.22 μm0.22\ \mu m gözenekli membran filtrelerin 'challenge' testlerinde, standart test mikroorganizması olarak *Staphylococcus aureus* kullanılır.Cevap

Cevap

Isıya duyarlı sıvıların sterilizasyonunda kullanılan filtrasyon yönteminin validasyonunda Staphylococcus aureus değil, Brevundimonas diminuta kullanılır.
Filtrasyon yöntemiyle sterilizasyon yapıldığında, filtrenin etkinliğini test etmek (validasyon/challenge testi) için 0.22 μm0.22\ \mu m gözeneklerden geçebilecek kadar küçük (yaklaşık 0.19 μm0.19\ \mu m çapında) olan *Brevundimonas diminuta* kullanılır. *Staphylococcus aureus* spor oluşturmaz ve boyutu yaklaşık 0.5−1.5 μm0.5 - 1.5\ \mu m arasındadır; bu nedenle filtreden geçmesi beklenmez ve validasyon testi için uygun değildir.

Adım Adım Çözüm

1
Sterilizasyon yöntemlerini ve standart biyolojik indikatörlerini (Bİ) eşleştirin.
Otoklav ve Gaz Plazma için *Geobacillus stearothermophilus*, Etilen Oksit ve Kuru Sıcaklık için *Bacillus atrophaeus* kullanılır.
Her yöntemin öldürme mekanizmasına en dirençli olan mikroorganizma türü seçilir.
2
Kimyasal indikatör sınıflarını ve önemini değerlendirin.
Sınıf 5 integratörler, biyolojik indikatörlerle yüksek korelasyon gösteren ve tüm parametreleri (zaman, ısı, nem) ölçen gelişmiş indikatörlerdir.
Biyolojik indikatörün çıkmasını beklemeden döngü hakkında güvenilir bilgi sağlarlar.
3
Filtrasyon yönteminin validasyon kriterlerini inceleyin.
Filtrasyon, mikroorganizmaları fiziksel olarak tutar; bu nedenle gözeneklerden geçebilecek en küçük bakterinin (*Brevundimonas diminuta*) tutulduğu kanıtlanmalıdır.
*Staphylococcus aureus* yaklaşık 1 μm1\ \mu m boyutunda olup 0.22 μm0.22\ \mu m filtreler için bir zorluk teşkil etmez.

Anahtar Kavram

Sterilizasyon yöntemlerinin biyolojik ve kimyasal indikatörlerle monitorizasyonu ve filtrasyon validasyon kriterleri.

Alternatif Yöntem

Filtrasyon etkinliğini kontrol etmek için kullanılan diğer bir yöntem de 'Bubble Point' (Kabarcıklanma Noktası) testidir; ancak bu bir biyolojik değil, fiziksel bir testtir.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla