Examkin

Soru

Zorluk: OrtaAlfa Adrenerjik Reseptör Antagonistleri

Katarakt cerrahisi planlanan 74 yaşındaki bir erkek hastanın preoperatif değerlendirmesinde, göz hastalıkları uzmanı hastanın alt üriner sistem semptomları için kullandığı bir ilacı fark eder. Uzman, cerrahi ekibi bu ilacın ameliyat sırasında iris dilatör kasının tonusunu bozarak 'İntraoperatif Gevşek İris Sendromu'na (IFIS) yol açma riskinin çok yüksek olduğu konusunda uyarır.

Buna göre, bu komplikasyona yol açma riski en yüksek olan adrenerjik reseptör antagonisti ve bu tabloya neden olan spesifik reseptör blokajı aşağıdakilerden hangisinde doğru eşleştirilmiştir?

  1. Tamsulosin — α1A\alpha_{1A}Cevap
  2. B
    Doksazosin — α1B\alpha_{1B}
  3. C
    Prazosin — α1D\alpha_{1D}
  4. D
    Yohimbin — α2\alpha_{2}
  5. E
    Fenoksibenzamin — α1\alpha_{1} ve α2\alpha_{2}

Cevap

Komplikasyona neden olan ilaç Tamsulosin ve bloke ettiği reseptör alt tipi α1A\alpha_{1A}'dır.
İntraoperatif Gevşek İris Sendromu (IFIS), katarakt cerrahisi sırasında gözlenen, iris dilatör kasının tonusunu kaybetmesine bağlı bir komplikasyondur. İris dilatör kasında kasılmayı sağlayan temel reseptör α1A\alpha_{1A} alt tipidir. Prostat düz kasını gevşetmek için benign prostat hiperplazisinde kullanılan Tamsulosin ve Silodosin, spesifik olarak α1A\alpha_{1A} reseptörlerini bloke ettiklerinden bu komplikasyonun klasik nedenidir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik senaryodaki anahtar kelimeleri ve tanımlanan sendromu analiz et.
Anahtar kelimeler: 'Katarakt cerrahisi', 'İntraoperatif Gevşek İris Sendromu (IFIS)', 'iris dilatör kası tonusunda bozulma'.
Spesifik bir sendrom olan IFIS'in hangi farmakolojik mekanizmayla ortaya çıktığını belirlemek için.
2
İris dilatör kasının kasılmasını sağlayan ve farmakolojik olarak hedeflenen reseptör alt tipini belirle.
İris dilatör kası ve prostat düz kası üzerindeki en baskın adrenerjik reseptör alt tipi α1A\alpha_{1A}'dır.
Reseptör alt tiplerinin organlara göre dağılımını (örneğin kan damarlarında α1B\alpha_{1B}, prostat ve gözde α1A\alpha_{1A}) bilmek ayırıcı tanı için şarttır.
3
Seçenekler arasından α1A\alpha_{1A} alt tipine özgü yüksek selektivite gösteren antagonisti bul.
Tamsulosin, α1A\alpha_{1A} reseptörlerine yüksek afinitesi olan üroselektif bir ilaçtır ve IFIS'in klasik sorumlusudur.
Sorumlu reseptör alt tipini ve spesifik ilacı doğru eşleştirmek sorunun nihai amacıdır.

Anahtar Kavram

İris dilatör kası ve prostatta α1A\alpha_{1A} reseptör alt tipinin baskın olması ve Tamsulosin'in bu alt tipe özgü antagonizmasının İntraoperatif Gevşek İris Sendromu'na (IFIS) yol açması.

İpuçları

1
İntraoperatif Gevşek İris Sendromu (IFIS), spesifik olarak gözdeki iris dilatör kasını hedefler.
2
İris dilatör kası ve prostat bezinde baskın olan adrenerjik reseptör alt tipi aynıdır.
3
Bu baskın alt tip α1A\alpha_{1A}'dır. Şıklarda spesifik olarak bu reseptörü hedefleyen ve BPH tedavisinde sık kullanılan ilacı arayın.

Daha Fazla Pratik

Alfa-1 adrenerjik reseptörlerin kan damarlarındaki (Alfa-1B) ve prostat/gözdeki (Alfa-1A) alt tiplerinin fizyolojik görevlerini tekrar ediniz.
Tahmini Süre:1m 0s
Bu soruyu puanla

Konular

Alfa Adrenerjik Reseptör Antagonistleri

Bu konudan daha fazla soru