Soru

Zorluk: Ortaİlaç Geliştirme Süreçleri ve Farmakogenetik

Yeni bir ilaç adayının geliştirilme sürecinde, 20−10020-100 arası sağlıklı gönüllüden oluşan küçük bir grupta ilacın güvenliliği, farmakokinetiği ve tolere edilebilir maksimum dozunun belirlenmesi hedeflenmektedir. Söz konusu ilacın NAT2NAT2 (N−asetiltransferazN-asetiltransferaz 22) enzimi aracılığıyla metabolize edildiği bilindiğine göre; bu çalışmanın yürütüldüğü klinik araştırma evresi ve bu evrede karşılaşılması muhtemel durumlarla ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Faz I aşamasıdır; yavaş asetilleyici fenotipine sahip bireylerde ilacın plazma konsantrasyonu beklenenden yüksek seyrederek toksisiteye yol açabilir.Cevap
  2. B
    Faz II aşamasıdır; ilacın hedef hasta popülasyonundaki terapötik etkinliği ve doz-yanıt ilişkisi NAT2 polimorfizminden bağımsız olarak incelenir.
  3. C
    Faz I aşamasıdır; hızlı asetilleyici bireylerde ilacın yarı ömrü uzayacağı için doz aralığının sıklaştırılması gerekir.
  4. D
    Faz III aşamasıdır; ilacın plasebo ile karşılaştırmalı etkinliği NAT2 genotipinden etkilenmeksizin geniş kitlelerde test edilir.
  5. E
    Faz IV aşamasıdır; ilacın nadir görülen advers etkileri sadece bu aşamada NAT2 polimorfizmi ile ilişkilendirilebilir.

Cevap

Faz I aşamasıdır; yavaş asetilleyici fenotipine sahip bireylerde ilacın plazma konsantrasyonu beklenenden yüksek seyrederek toksisiteye yol açabilir.
Sağlıklı gönüllülerden oluşan küçük bir grupta (20−10020-100 kişi) yapılan, ilacın farmakokinetik (PK) özelliklerini ve güvenliliğini test eden ilk klinik evre Faz I'dir. NAT2NAT2 enzimi polimorfik bir enzimdir; yavaş asetilleyici fenotipine sahip bireylerde ilacın metabolizması yavaşlar, bu da ilacın vücutta birikmesine ve standart dozlarda dahi toksik etkilerin ortaya çıkmasına neden olur.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik araştırma evresini tanımla
Çalışma 20−10020-100 sağlıklı gönüllüde yapıldığı ve güvenlilik/PK profili hedeflendiği için Faz I evresidir.
Sağlıklı gönüllülerde yapılan ilk aşama Faz I'dir.
2
NAT2NAT2 polimorfizminin etkisini analiz et
Yavaş asetilleyicilerde enzim aktivitesi düşük olduğundan ilaç eliminasyonu azalır ve plazma düzeyleri yükselir.
Genetik polimorfizm ilacın metabolizma hızını ve dolayısıyla toksisite riskini belirler.

Anahtar Kavram

Klinik araştırma evreleri (Faz I) ve Faz II metabolizma enzimlerinden NAT2 polimorfizminin farmakokinetik etkileri.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla