Omuz eklemi posterior bölge diseksiyonunda; spatium axillare laterale, spatium axillare me… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Omuz eklemi posterior bölge diseksiyonunda; $spatium$ $axillare$ $laterale$ , $spatium$ $axillare$ $mediale$ ve $hiatus$ $tricipitalis$ ( $triangular$ $interval$ ) olarak adlandırılan üç anatomik geçidin de sınırlarının oluşumuna katılan bir kasın izole lezyonu saptanmıştır. Bu kasın fonksiyon kaybı sonucunda kolda hem adduksiyon hem de iç rotasyon zayıflığı geliştiği gözlendiğine göre, etkilenen sinir aşağıdakilerden hangisidir?

A
$N.$ $thoracodorsalis$
$N.$ $subscapularis$ $inferior$ Cevap
C
$N.$ $radialis$
D
$N.$ $axillaris$
E
$N.$ $suprascapularis$

Cevap

Sözü edilen tüm özelliklere sahip olan kas

m. teres

major

'dur ve bu kas

n. subscapularis

inferior

tarafından inerve edilir.

Sözü edilen üç anatomik boşluk (

spatium

axillare

laterale

spatium

axillare

mediale

hiatus

tricipitalis

) arasındaki sınırları

m. teres

major

m. triceps

brachii

caput

longum

belirler. Bu kaslardan kolda adduksiyon ve iç rotasyon yaptırma özelliğine sahip olan

m. teres

major

'dur. Bu kas ise

plexus

brachialis

'in

fasciculus

posterior

'undan çıkan

n. subscapularis

inferior

tarafından inerve edilir.

Adım Adım Çözüm

Anatomik boşluk sınırlarını belirleme

Spatium

axillare

laterale

mediale

hiatus

tricipitalis

sınırlarına ortak katılan kaslar

m. teres

major

m. triceps

brachii

caput

longum

'dur.

Bu iki kas, omuz arkasındaki bu geçitlerin ayrımında kilit rol oynar.

Klinik bulguları (fonksiyonu) analiz etme

İç rotasyon ve adduksiyon zayıflığı,

m. teres

major

'un etkilendiğini gösterir.

M. triceps

brachii

caput

longum

dirsek ekstansörü olup kolda iç rotasyon yaptırmaz;

m. teres

major

ise 'latissimus dorsi'nin küçük kardeşi' olarak adduksiyon, iç rotasyon ve ekstansiyon yaptırır.

İnnervasyonu saptama

M. teres

major

'u inerve eden sinir

n. subscapularis

inferior

'dur.

N. subscapularis

inferior

hem

m. subscapularis

'in alt kısmını hem de

m. teres

major

'u inerve eder.

Anahtar Kavram

Omuz bölgesi anatomik geçitleri ve bu geçitleri oluşturan kasların fonksiyonel/sinirsel ayırımı.

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

Konular

Bu konudan daha fazla soru