Examkin

Soru

Zorluk: ZorOtonom Sinir Sistemi

Sol göz kapağında düşüklük (pitozis), sol göz bebeğinde küçülme (miyozis) ve sol yüz yarısında terleme azlığı (anhidroz) şikayetleriyle başvuran bir hastada Horner sendromu düşünülmektedir. Bu hastada sempatik innervasyonun kesilmesine bağlı olarak ortaya çıkan miyozis bulgusu temel alındığında; normal fizyolojik şartlarda pupilla dilatasyonunu (midriyazis) sağlayan reseptör tipi ve bu reseptörün uyardığı hücre içi sinyal yolu aşağıdakilerin hangisinde doğru eşleştirilmiştir?

  1. α1\alpha_1-adrenerjik reseptör — GqG_q protein aktivasyonu ve hücre içi serbest Ca2+Ca^{2+} artışıCevap
  2. B
    α2\alpha_2-adrenerjik reseptör — GiG_i protein aktivasyonu ve cAMP düzeyinde azalma
  3. C
    β2\beta_2-adrenerjik reseptör — GsG_s protein aktivasyonu ve cAMP düzeyinde artış
  4. D
    M3M_3 muskarinik reseptör — GqG_q protein aktivasyonu ve fosfolipaz C uyarılması
  5. E
    α1\alpha_1-adrenerjik reseptör — GsG_s protein aktivasyonu ve adenilat siklaz inhibisyonu

Cevap

Pupilla dilatasyonunu sağlayan temel mekanizma α1\alpha_1-adrenerjik reseptörlerin GqG_q protein yoluyla hücre içi kalsiyum miktarını artırmasıdır.
İris dilatatör (radial) kası sempatik postgangliyonik liflerce innerve edilir ve üzerinde α1\alpha_1-adrenerjik reseptörler bulunur. Bu reseptörlerin uyarılması GqG_q protein aktivasyonu, fosfolipaz C (PLC) uyarımı ve hücre içi Ca2+Ca^{2+} artışı ile sonuçlanarak kasın kasılmasını ve göz bebeğinin büyümesini (midriyazis) sağlar.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguların analizi
Pitozis, miyozis ve anhidroz triadı Horner sendromunu (sempatik yolak hasarı) işaret eder.
Miyozis, sempatik sistemin normalde sağladığı midriyazis etkisinin ortadan kalkmasıyla oluşur.
2
Normal fizyolojide midriyazis mekanizmasının belirlenmesi
Midriyazis, irisin radial (dilatatör) kaslarının kasılmasıyla gerçekleşir.
Sempatik sistem radial kasları uyarırken, parasempatik sistem sirküler kasları uyarır.
3
Reseptör ve sinyal yolağının eşleştirilmesi
Radial kaslardaki baskın reseptör α1\alpha_1 olup, sinyal mekanizması GqG_q proteinidir.
α1\alpha_1 reseptörleri GqG_q üzerinden fosfolipaz C'yi aktive ederek hücre içi kalsiyumu (Ca2+Ca^{2+}) artırır ve kasılmayı tetikler.

Anahtar Kavram

Otonom reseptör alt tiplerinin (GqG_q, GsG_s, GiG_i) sinyal iletim yolları ve efektör organ yanıtları.
Bu soruyu puanla

Konular

Otonom Sinir Sistemi

Bu konudan daha fazla soru