Klinik muayene sırasında plazma potasyum (K^+) konsantrasyonu 4 mEq/L'den 8 mEq/L'ye yükse… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Klinik muayene sırasında plazma potasyum ( $K^+$ ) konsantrasyonu $4$ $mEq/L$ 'den $8$ $mEq/L$ 'ye yükselen (orta dereceli hiperkalemi) bir hastada, uyarılabilir hücrelerin membran potansiyellerinde ve iyonik gradiyentlerinde meydana gelen değişimlerle ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur? ( $\log(2) \approx 0.3$ ve Nernst katsayısı $61$ olarak kabul edilecektir.)

Potasyumun denge potansiyeli ( $E_K$ ) yaklaşık olarak $18$ $mV$ daha pozitif (daha az negatif) bir değere kayar.Cevap
B
Potasyum iyonlarının hücre dışına doğru olan net kimyasal gradiyenti (konsantrasyon farkı) artar.
C
Hücre zarı hiperpolarize olarak istirahat membran potansiyeli daha negatif bir değere ulaşır.
D
Sodyum kanallarının aktivasyon ( $m$ ) kapıları bu depolarizasyon nedeniyle tamamen kapanarak iletiyi durdurur.
E
Potasyumun denge potansiyeli ( $E_K$ ) daha negatif bir değere kayarak hücreyi uyarılmaya karşı dirençli hale getirir.

Cevap

Potasyumun denge potansiyeli (

E_K

) yaklaşık olarak

18

mV

daha pozitif (daha az negatif) bir değere kayar.

Nernst denklemine (

E = 61 \times \log([K]_{dış}/[K]_{iç})

) göre, dış konsantrasyonun

4

mEq/L

'den

8

mEq/L

'ye çıkması oranı iki katına çıkarır.

\log(2) \approx 0.3

olduğu için bu durum denge potansiyelini

61 \times 0.3 \approx 18.3

mV

kadar değiştirir. Logaritma içindeki pay (dış konsantrasyon) arttığı için sonuç daha pozitif (daha az negatif) bir değere kayar.

Adım Adım Çözüm

Nernst denklemi kullanılarak potasyumun denge potansiyelindeki (

E_K

) değişim hesaplanır.

\Delta E_K = 61 \times \log(8/4) = 61 \times \log(2) \approx 61 \times 0.3 = 18.3

mV

Bir iyonun hücre dışı/içi konsantrasyon oranındaki değişim, o iyonun denge potansiyelini logaritmik olarak etkiler.

Hücre dışı iyon artışının denge potansiyelinin yönü üzerindeki etkisi değerlendirilir.

Denge potansiyeli sıfıra yaklaşır, yani yaklaşık

-94

mV

değerinden yaklaşık

-76

mV

düzeyine çıkar (daha pozitif olur).

Hücre dışı potasyum arttığında, iyonun hücre dışına çıkma eğilimi azalır ve onu dengede tutmak için gereken elektriksel çekim (içerinin negatifliği) azalır.

Membran potansiyeli ve iyon kanalları üzerindeki ikincil etkiler analiz edilir.

İstirahatte potasyum geçirgenliği yüksek olduğu için membran depolarize olur; bu durum sodyum kanallarının

h

kapılarını kapanma (inaktivasyon),

m

kapılarını ise açılma eğilimine sokar.

Membran potansiyeli, geçirgenliği en yüksek olan iyonun denge potansiyelini takip eder.

Anahtar Kavram

Nernst Denklemi ve İyonik Denge Potansiyeli

Tahmini Süre:1m 30s

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

Konular

Bu konudan daha fazla soru