Examkin

Soru

Zorluk: OrtaÖn Kol ve El Kasları

35 yaşında bir kadın hasta, el bileğinin radial tarafında şiddetli ağrı ve şişlik şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenede, başparmağın avuç içine alınıp yumruk yapılarak el bileğinin ulnar deviasyona getirilmesiyle (Finkelstein testi) ağrının şiddetlendiği gözleniyor. De Quervain tenosinoviti tanısı konulan bu hastada, inflamasyondan etkilenen 1. ekstensor kompartman (loj) içerisinde aşağıdaki kaslardan hangisinin tendonu bulunur?

  1. M. abductor pollicis longusCevap
  2. B
    M. extensor pollicis longus
  3. C
    M. extensor carpi radialis longus
  4. D
    M. extensor indicis
  5. E
    M. extensor carpi ulnaris

Cevap

Doğru cevap m. abductor pollicis longus seçeneğidir.
De Quervain tenosinoviti, el bileğinin radial tarafındaki stiloid çıkıntı üzerinde yer alan 1. ekstensor lojun (kompartman) daralması ve inflamasyonudur. Bu lojun içerisinde m. abductor pollicis longus ve m. extensor pollicis brevis kaslarının tendonları bulunur. Finkelstein testi bu loju gererek ağrıyı provokatif hale getirir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik tabloyu analiz et
Pozitif Finkelstein testi ve el bileği radial tarafındaki ağrı, 1. ekstensor kompartman patolojisi olan De Quervain tenosinovitini işaret eder.
Klinik belirtiler ve özel testler anatomik lokalizasyonu belirlemek için kullanılır.
2
Ekstensor kompartman içeriklerini hatırla
El bileği seviyesinde retinakulum extensorum altında 6 adet kompartman bulunur. 1. kompartman içerikleri m. abductor pollicis longus (APL) ve m. extensor pollicis brevis (EPB) kaslarıdır.
Her kompartman belirli kas tendonlarını ve onlara ait sinovyal kılıfları barındırır.
3
Seçeneklerle eşleştirme yap
M. abductor pollicis longus, 1. kompartmanda yer alan iki kastan biridir ve inflamasyondan doğrudan etkilenir.
Diğer seçeneklerdeki kaslar farklı kompartmanlarda (2., 3., 4. veya 6.) yer almaktadır.

Anahtar Kavram

El bileği ekstensor kompartmanlarının anatomik içeriği ve klinik yansımaları.
Bu soruyu puanla

Konular

Ön Kol ve El Kasları

Bu konudan daha fazla soru