Soru

Zorluk: KolayGram Pozitif Koklar

30 yaşında bir mutfak çalışanı, elindeki enfekte yanık yarasından alınan pürülan akıntı örneğiyle polikliniğe başvuruyor. Laboratuvar incelemesinde Gram pozitif koklar kümelenmiş (üzüm salkımı şeklinde) halde görülüyor. Bu izolatın cins (genus) düzeyinde tanımlanmasında kullanılan, hidrojen peroksit (H2O2H_2O_2) varlığında kabarcık oluşumu esasına dayanan test aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Katalaz testiCevap
  2. B
    Koagülaz testi
  3. C
    Oksidaz testi
  4. D
    Basitrasin duyarlılık testi
  5. E
    Optoşin duyarlılık testi

Cevap

Katalaz testi
Doğru yanıt olan katalaz testi, stafilokoklar tarafından üretilen ve hidrojen peroksiti su ve oksijene parçalayan enzimi saptar. Klinik bir izolatın mikroskobik olarak Gram pozitif kok olarak saptanmasının ardından yapılan ilk ayırt edici testtir. Stafilokoklar katalaz pozitif sonuç verirken, streptokoklar ve enterokoklar katalaz negatiftir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik örnekten elde edilen morfolojik bulguları değerlendir.
Gram pozitif kokların kümelenmiş halde görülmesi, öncelikle Staphylococcaceae ailesini düşündürür.
Mikroskobik görünüm ve yerleşim düzeni tanısal ipucu sağlar.
2
Cins düzeyinde ayırıcı tanı için uygun biyokimyasal yöntemi belirle.
Hidrojen peroksit (H2O2H_2O_2) eklenmesiyle oksijen çıkışı (köpürme) gözlemlenmesi.
Katalaz enzimi, 2H2O2→2H2O+O22H_2O_2 \rightarrow 2H_2O + O_2 reaksiyonunu katalize ederek kabarcık oluşumuna neden olur.
3
Test sonucunu yorumla.
Katalaz pozitifliği Stafilokokları, negatifliği ise Streptokokları işaret eder.
Bu biyokimyasal fark, Gram pozitif kokların sınıflandırılmasındaki temel basamaktır.

Anahtar Kavram

Gram pozitif kokların temel ayrımı katalaz testi ile yapılır; stafilokoklar katalaz pozitif, streptokoklar ise katalaz negatiftir.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla