Karaciğer sirozu ve portal hipertansiyonu olan bir hastada yapılan radyolojik incelemede; … — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Karaciğer sirozu ve portal hipertansiyonu olan bir hastada yapılan radyolojik incelemede; duodenumun ikinci ve üçüncü kısımları ile pankreas başının arkasında, portal ven dalları ile sistemik venler arasında variköz genişlemeler (Retzius anastomozları) saptanmıştır. Bu anatomik bölgedeki portokaval anastomozun oluşumuna katılan portal ve sistemik ven çifti aşağıdakilerin hangisinde doğru olarak verilmiştir?

$vv. pancreaticoduodenales$ — $v. renalis dextra$ Cevap
B
$v. gastrica dextra$ — $v. phrenica inferior dextra$
C
$v. mesenterica inferior$ — $v. iliaca interna$
D
$v. lienalis$ — $v. renalis sinistra$
E
$v. colica sinistra$ — $vv. lumbales$

Cevap

Doğru seçenek

vv. pancreaticoduodenales

v. renalis dextra

arasındaki bağlantıdır.

Portal hipertansiyon durumunda, portal venöz kan retroperitoneal alandaki düşük basınçlı sistemik venlere yönlenir. Duodenum ve pankreas başı bölgesinde, portal sistemi temsil eden

vv. pancreaticoduodenales

ile sistemik sistemi temsil eden

v. renalis dextra

veya

v. cava inferior

arasında kurulan bağlantılar Retzius venleri olarak adlandırılır. Bu bölgedeki anatomik komşuluk, kollateral dolaşımın bu venler üzerinden gelişmesine neden olur.

Adım Adım Çözüm

Anatomik bölgenin portal venöz drenajını belirle.

Duodenum ve pankreas başı, portal sistemin bir parçası olan

v. mesenterica superior

'a drene olan

vv. pancreaticoduodenales

aracılığıyla drene edilir.

Soruda belirtilen bölge sağ retroperitoneal alandır ve portal bileşen bu venlerdir.

Bölgeye komşu sistemik venöz yapıları tanımla.

Duodenumun ikinci ve üçüncü kısımlarının hemen arkasında

v. cava inferior

v. renalis dextra

yer alır.

Portal hipertansiyonda kan, basıncı düşük olan bu komşu sistemik venlere doğru yönlenir.

Retzius anastomoz tanımına göre eşleştir.

Retroperitoneal organ venleri ile sistemik venler arasındaki bu bağlantı (Retzius),

vv. pancreaticoduodenales

—

v. renalis dextra

eşleşmesiyle gerçekleşir.

Anatomik komşuluk ve drenaj yolları bu eşleşmeyi doğrular.

Anahtar Kavram

Retzius anastomozları, sekonder retroperitoneal organların (pankreas, duodenum, inen/çıkan kolon) portal ven dalları ile arka karın duvarındaki sistemik venler (renal, lumbal, azigos kökleri) arasındaki bağlantılardır.

Tahmini Süre:2m 0s

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

Konular

Bu konudan daha fazla soru