Examkin

Soru

Zorluk: KolayKalsiyum Metabolizması, Paratiroid Hormon ve Kalsitonin

Vücut kalsiyum dengesinin korunmasında kritik bir role sahip olan paratiroid hormonun (PTHPTH), plazma kalsiyum ve fosfat konsantrasyonları üzerindeki temel fizyolojik etkisi aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Böbrek proksimal tübüllerinden fosfat atılımını ve kemik rezorpsiyonunu artırarak; plazma kalsiyumunu yükseltir, fosfatını düşürür.Cevap
  2. B
    Böbrekte 1α1\alpha-hidroksilaz enzimini inhibe ederek aktif D vitamini sentezini durdurur; böylece hem kalsiyum hem de fosfat düzeylerini düşürür.
  3. C
    Bağırsak epiteline doğrudan etki ederek kalsiyum emilimini artırır ve böbrekten fosfat geri emilimini stimüle eder.
  4. D
    Tiroid bezinden kalsitonin salgısını uyararak kemiklerde kalsiyum depolanmasını sağlar ve plazma kalsiyum düzeyini düşürür.
  5. E
    Sadece iskelet kası hücrelerindeki kalsiyum depolarını mobilize ederek plazma iyonize kalsiyum düzeyini geçici olarak artırır.

Cevap

Paratiroid hormon, kemik rezorpsiyonunu ve böbrekten fosfat atılımını artırarak plazma kalsiyumunu yükseltirken, fosfat düzeyini düşürür.
Paratiroid hormonun (PTHPTH) temel görevi düşük plazma kalsiyumunu yükseltmektir. Bu amaca ulaşmak için kemiklerden kalsiyum salınımını uyarır ve böbreklerde kalsiyumun geri emilmesini sağlar. Aynı zamanda, kalsiyum ile fosfatın birleşerek yumuşak dokularda çökmesini (presipitasyon) önlemek amacıyla böbreklerden fosfat atılımını (fosfatüri) artırır. Bu nedenle net etkisi kalsiyumu artırmak, fosfatı ise azaltmaktır.

Adım Adım Çözüm

1
PTH'nin böbrek üzerindeki etkilerini belirle.
Distal tübülde Ca2+Ca^{2+} geri emilimi artar, proksimal tübülde PO43−PO_4^{3-} geri emilimi azalır (fosfatüri).
Plazma kalsiyumunu yükseltmek ve kalsiyum-fosfat çarpımının çökmesini engellemek için fosfatın atılması gerekir.
2
PTH'nin kemik üzerindeki etkilerini analiz et.
Osteoklast aktivitesi (osteoblastlar aracılığıyla) artar ve kemik rezorpsiyonu gerçekleşir.
Kemik mineral kristallerindeki kalsiyumun kana salınması plazma seviyesini hızla yükseltir.
3
PTH'nin vitamin D üzerindeki etkisini değerlendir.
1α1\alpha-hidroksilaz enzim aktivasyonu ile 1,25−(OH)2D31,25-(OH)_2D_3 (kalsitriol) sentezi artar.
Aktif D vitamini, bağırsaklardan kalsiyum emilimini artırarak PTH'nin etkisini destekler.
4
Net sonucu açıkla.
Plazma Ca2+Ca^{2+} artar, plazma PO43−PO_4^{3-} azalır.
Böbrek ve kemikteki birleşik etkilerin sonucudur.

Anahtar Kavram

PTH'nin kalsiyum artırıcı ve fosfat düşürücü (fosfatürik) etkisi.
Bu soruyu puanla

Konular

Kalsiyum Metabolizması, Paratiroid Hormon ve Kalsitonin

Bu konudan daha fazla soru