Bir klinik mikrobiyoloji laboratuvarında, 10^5 CFU/mL bakteri içeren besiyerlerine uygulan… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Bir klinik mikrobiyoloji laboratuvarında, $10^5$ $CFU/mL$ bakteri içeren besiyerlerine uygulanan seri dilüsyon (makrodilüsyon) testi sonuçları ve ardından bu tüplerden yapılan subkültürlerdeki koloni sayımları aşağıdaki tabloda verilmiştir:

Antibiyotik Konsantrasyonu ( $\mu g/mL$ )	$128$	$64$	$32$	$16$	$8$	$4$	$2$	$1$
Tüp Görünümü	Berrak	Berrak	Berrak	Berrak	Berrak	Berrak	Bulanık	Bulanık
Subkültür (Koloni/ $mL$ )	$10^2$	$5 \times 10^2$	$10^3$	$5 \times 10^3$	$10^4$	$10^5$	-	-

Buna göre, bu antibiyotiğin ilgili bakteri suşu üzerindeki etkisi hakkında aşağıdakilerden hangisi söylenebilir?

Bakteri bu antibiyotiğe karşı tolerans sergilemektedirCevap
B
Antibiyotik bu bakteriye karşı güçlü bir bakterisidal etkiye sahiptir
C
Antibiyotiğin Minimum Bakterisidal Konsantrasyon ( $MBK$ ) değeri $4$ $\mu g/mL$ 'dir
D
İlacın ortamdaki konsantrasyonu $MİK$ değerinin altına düştüğünde hızlı üreme başlar
E
İlacın ilgili suş üzerindeki selektif toksisitesi klinik olarak anlamlı düzeyde azalmıştır

Cevap

Bakteri bu antibiyotiğe karşı tolerans sergilemektedir

Verilen tabloda tüpün berraklaştığı en düşük doz olan

4

\mu g/mL

, üremenin baskılandığı

MİK

değeridir. Ancak bu tüpteki bakteri sayısı başlangıçtaki ile aynıdır (

10^5

), yani ölüm gerçekleşmemiştir. Bakterilerin %99.9'unun öldüğü (koloni sayısının

10^2

'ye düştüğü) doz ise

128

\mu g/mL

olup bu

MBK

değeridir.

MBK/MİK

oranının

32

gibi yüksek bir değer olması bakterinin bu ilaca karşı tolerans sergilediğini kanıtlar.

Adım Adım Çözüm

Minimum İnhibitör Konsantrasyonun (

MİK

) belirlenmesi

MİK = 4

\mu g/mL

Bulanıklığın gözlenmediği (berrak) en düşük konsantrasyon

MİK

değeridir.

Minimum Bakterisidal Konsantrasyonun (

MBK

) belirlenmesi

MBK = 128

\mu g/mL

Başlangıçtaki

10^5

CFU/mL

bakterinin %99.9'unu öldüren (yani koloni sayısını

\leq 10^2

düzeyine indiren) en düşük konsantrasyon

MBK

değeridir.

MBK/MİK

oranının hesaplanması ve yorumlanması

128 / 4 = 32

MBK/MİK

oranının

\geq 32

(bazı kaynaklara göre

\geq 8-16

) olması mikrobiyolojide 'tolerans' olarak tanımlanır.

Anahtar Kavram

Antibiyotik toleransı, bir bakterinin antibiyotik tarafından üremesinin durdurulmasına rağmen (duyarlı MİK), öldürülmesine karşı direnç göstermesi (yüksek MBK) durumudur.

Tahmini Süre:1m 30s

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

Konular

Bu konudan daha fazla soru