Multipl skleroz (MS) patogenezinde rol oynayan hücresel ve humoral immün mekanizmalar ile lezyon morfolojisi arasındaki ilişki oldukça karmaşıktır. Hastalığın patogenezi ve histopatolojik özellikleri göz önüne alındığında, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- Aktif plaklarda demiyelinizasyon alanlarına sızan T lenfositlerin büyük çoğunluğunu sitotoksik T hücreleri oluşturur.Cevap
- BKronik progresif MS formunda meninkslerde saptanan B-lenfosit folikülleri, hastalığın daha yavaş ve selim seyredeceğinin bir göstergesidir.
- C'Gölge plak' (shadow plaque) görünümü, aksonal yapıların tam kaybı sonucu oluşan doku boşluklarını temsil eder.
- DBeyin omurilik sıvısında (BOS) saptanan oligoklonal bantlar, kan-beyin bariyerinin bozulması sonucu serumdan pasif geçişle SSS'ye ulaşan antikorlardır.
- EAktif lezyonların merkezinde myelin kaybı izlenirken, lezyon kenarındaki oligodendrositlerin reaktif hiperplaziye bağlı sayılarının arttığı görülür.
Cevap
Aktif plaklarda demiyelinizasyon alanlarına sızan T lenfositlerin büyük çoğunluğunu sitotoksik T hücreleri oluşturur.
Multipl sklerozda hem aktif hem de inaktif lezyonlarda saptanan T lenfositlerin çoğunluğunu sitotoksik T hücreleri oluşturur. Bu hücreler direkt olarak MHC sınıf I aracılığıyla myelin hasarına katkıda bulunabilirler.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Multipl Sklerozda hücresel immün yanıt ve morfolojik korelasyonlar ( baskınlığı, meningeal foliküller ve gölge plaklar).
Tahmini Süre:1m 50s