Examkin

Soru

Zorluk: KolayAlt Solunum Yolu Enfeksiyonları

44 yaşında bir erkek çocuk, yüksek ateş ve öksürük şikayetiyle polikliniğe getiriliyor. Fizik muayenesinde solunum sayısı 42/dakika42/dakika saptanıyor ve sağ akciğer orta alanda dinlemekle ince raller duyuluyor. Akciğer grafisinde sağ orta lobda konsolidasyon izleniyor. Genel durumu iyi olan, toksik görünmeyen ve ağızdan beslenebilen bu hastada, ayaktan tedavide ilk seçenek olarak önerilen oral antibiyotik aşağıdakilerden hangisidir?

  1. AmoksisilinCevap
  2. B
    Azitromisin
  3. C
    Seftriakson
  4. D
    Trimetoprim-Sülfametoksazol
  5. E
    Siprofloksasin

Cevap

Tipik bakteriyel pnömoni tanısı alan çocuklarda ayaktan tedavide ilk seçenek Amoksisilin'dir.
Çocuklarda ateş, öksürük ve taşipne varlığı pnömoni için en duyarlı bulgulardır. Lober konsolidasyon ve fokal raller 'tipik' bakteriyel pnömoniyi işaret eder. Bu tabloda en sık etken *Streptococcus pneumoniae* olduğu için, ayaktan tedavide bu etkene en etkili olan oral Amoksisilin ilk seçenek antibiyotiktir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguları değerlendir
4 yaşında çocukta ateş, taşipne (42/dak42/dak) ve fokal ral duyulması tipik bakteriyel pnömoniyi düşündürür.
Yaş grubuna göre taşipne sınırı (1-5 yaş için ≥40/dak\geq 40/dak) ve lober konsolidasyon bulguları tipik etkenleri ön plana çıkarır.
2
En olası etkeni belirle
Çocukluk çağı toplum kökenli tipik pnömonilerde en sık bakteriyel etken *Streptococcus pneumoniae*'dir.
Tipik klinik tablo (ani başlangıç, yüksek ateş, lober tutulum) öncelikle pnömokoku düşündürür.
3
Uygun tedavi yöntemini seç
Genel durumu iyi ve oral alımı açık olan hastada ayaktan oral amoksisilin tedavisi başlanır.
Amoksisilin, *S. pneumoniae* suşlarına karşı yüksek etkinliği ve uygun maliyeti ile ilk seçenek antibiyotiktir.

Anahtar Kavram

Çocukluk çağı toplum kökenli pnömonilerde (TKP) ampirik antibiyotik seçimi.
Tahmini Süre:50s
Bu soruyu puanla

Konular

Alt Solunum Yolu Enfeksiyonları

Bu konudan daha fazla soru