Examkin

Soru

Zorluk: OrtaAşı Takvimi ve Uygulamalar

HIV pozitif tanısıyla takip edilen ve tetkiklerinde CD4+ T-lenfosit oranı %10\%10 (ağır immünsupresyon) olarak saptanan 5 yaşındaki bir çocukta, aşağıdaki aşılardan hangisinin uygulanması kontrendikedir?

  1. Suçiçeği aşısıCevap
  2. B
    Konjuge pnömokok aşısı (KPA)
  3. C
    İnaktif polio aşısı (İPA)
  4. D
    Hepatit B aşısı
  5. E
    Difteri-tetanoz-aselüler boğmaca (DaBT) aşısı

Cevap

Suçiçeği aşısı, ağır immünsupresyonu olan HIV pozitif çocuklarda kontrendikedir.
Suçiçeği aşısı canlı zayıflatılmış bir aşıdır. HIV pozitif çocuklarda canlı viral aşıların (KKK ve Suçiçeği) uygulanabilmesi için çocuğun ağır immünsupresyonda olmaması (CD4 yüzdesinin %15\%15 veya üzerinde olması) gerekir. Bu hastada CD4 oranı %10\%10 olarak saptandığı için aşı kontrendikedir.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın klinik durumunu ve immünite düzeyini değerlendirin.
Hasta HIV pozitif ve CD4 oranı %10 (ağır immünsupresyon) düzeyindedir.
Canlı aşıların uygulanabilirliği CD4 hücre sayısına veya oranına bağlıdır.
2
Seçeneklerdeki aşıların türlerini (canlı vs. inaktif) belirleyin.
Suçiçeği canlı aşıdır; KPA, İPA, Hepatit B ve DaBT inaktif/rekombinant aşılardır.
Genel kural olarak inaktif aşılar immün yetmezlikte güvenliyken, canlı aşılar risk taşır.
3
HIV pozitif hastalarda canlı aşı kontrendikasyon sınırını uygulayın.
CD4 oranı %15'in altında olan HIV pozitif çocuklarda canlı aşılar (KKK, Suçiçeği vb.) uygulanmamalıdır.
Ağır immünsupresyon varlığında canlı aşı virüsleri dissemine enfeksiyona yol açabilir.

Anahtar Kavram

İmmün yetmezlikli hastalarda canlı aşı kontrendikasyonları
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Aşı Takvimi ve Uygulamalar

Bu konudan daha fazla soru