34 yaşında kadın hasta, tekrarlayan görme kaybı ve ekstremitelerde uyuşukluk şikayetleri ile başvuruyor. Yapılan kraniyal incelemesinde periventriküler beyaz cevherde multipl demiyelinizan plaklar saptanıyor. Hastanın takibi sırasında vefat etmesi üzerine yapılan otopside, bazı plak alanlarında miyelin kaybının tam olmadığı, mevcut miyelin kılıflarının ise normalden belirgin derecede ince olduğu "gölge plaklar" ( ) gözleniyor. Bu histopatolojik bulgu aşağıdakilerden hangisinin göstergesidir?
- AAktif plak aşamasındaki yoğun lenfosit infiltrasyonu
- Lezyon alanında ortaya çıkan parsiyel remiyelinizasyonCevap
- CAksonal yapıların tamamen ortadan kalktığı kronik inaktif plak
- DKan-beyin bariyerinin bozulmasına bağlı gelişen vazojenik ödem
- EOligodendrositlerin JC virüsü ile enfekte olduğu litik faz
Cevap
Gölge plaklar ( ), Multipl Skleroz lezyonlarında görülen parsiyel remiyelinizasyonun (kısmi yeniden miyelinlenme) histopatolojik kanıtıdır.
Doğru cevap olan ifade, gölge plakların ( ) MSS'deki demiyelinizan süreçlerden sonra oligodendrositlerin hasarlı aksonları yeniden kaplamaya çalışması sonucu oluşan ince miyelin tabakalarını temsil ettiğini belirtir. Bu durum parsiyel remiyelinizasyonun morfolojik yansımasıdır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Multipl Sklerozda gölge plaklar ( ), lezyon bölgesinde gerçekleşen parsiyel remiyelinizasyonu temsil eder.
Tahmini Süre:1m 15s