Retrosternal dolgunluk ve erken doyma şikayetleri ile başvuran bir hastanın baryumlu özofagus grafisinde; gastroözofageal bileşkenin (GEB) diyafram altında normal anatomik yerinde olduğu, ancak mide fundusunun özofagusun yanından mediastene doğru fıtıklaştığı izlenmiştir. Bu anatomik bulgular aşağıdaki hiatus hernisi tiplerinden hangisi ile en uyumludur?
- ATip I (Kayma tipi / Sliding) hiatus hernisi
- Tip II (Paraözofageal) hiatus hernisiCevap
- CTip III (Miks tip) hiatus hernisi
- DTip IV (Kompleks) hiatus hernisi
- EMorgagni hernisi
Cevap
Tip II (Paraözofageal) hiatus hernisi
Paraözofageal (Tip II) hiatus hernilerinde, farnoözofageal ligamanın posterolateralinde sınırlı bir defekt vardır. Bu durum, gastroözofageal bileşkenin normal yerinde kalmasına izin verirken, midenin fundus kısmının yemek borusu boyunca mediastene doğru fıtıklaşmasına neden olur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Hiatus hernileri sınıflamasında Tip II (paraözofageal) herni, gastroözofageal bileşkenin yerinde kaldığı tek hiatus hernisi tipidir.
İpuçları
1
Gastroözofageal bileşkenin (midenin giriş yeri) yer değiştirip değiştirmediğine odaklanın.
Daha Fazla Pratik
Hiatus hernisi tiplerinin cerrahi endikasyon farklarını (özellikle paraözofageal tiplerdeki strangülasyon riski) gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:45s