Examkin

Soru

Zorluk: OrtaGram Negatif Koklar ve Kokobasiller

4545 yaşında bir besici; yaklaşık 33 haftadır devam eden aralıklı ateş, gece terlemesi ve yaygın eklem ağrısı şikayetleriyle polikliniğe başvuruyor. Fizik muayenesinde splenomegali saptanıyor. Hastadan alınan kan kültüründe, inkübasyonun 5.5. gününde Gram negatif, küçük kokobasil yapısında, hareketsiz, kapsülsüz, katalaz ve oksidaz pozitif bakteriler üretiliyor. Tanı amacıyla yapılan standart tüp aglütinasyon testinde "prozon fenomeni" görülebileceği bilinen bu etken aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Brucella melitensisCevap
  2. B
    Francisella tularensis
  3. C
    Pasteurella multocida
  4. D
    Bordetella pertussis
  5. E
    Haemophilus influenzae

Cevap

Brucella melitensis
Besicilikle uğraşan bir hastada görülen aralıklı ateş (undulant ateş) ve splenomegali ile birlikte laboratuvarda üreyen Gram negatif küçük kokobasillerin varlığı, özellikle serolojik testlerdeki prozon fenomeni bilgisiyle birleştiğinde tanıyı Brucella melitensis veya diğer Brucella türlerine yönlendirir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik verilerin ve anamnezin değerlendirilmesi
Hastanın besicilik yapması, aralıklı (undulant) ateş ve splenomegali varlığı zoonotik bir enfeksiyonu, özellikle brusellozu düşündürür.
Brucella türleri hayvancılıkla uğraşanlarda sık görülen ve retiküloendotelyal sistemi tutan bakterilerdir.
2
Mikrobiyolojik bulguların analizi
Gram negatif küçük kokobasil yapısı, katalaz ve oksidaz pozitifliği Brucella türlerinin tipik morfolojik ve biyokimyasal özellikleridir.
Gram negatif kokobasiller arasında ayırıcı tanı yapılırken biyokimyasal testler ve morfoloji kritik öneme sahiptir.
3
Serolojik ipucunun değerlendirilmesi
Prozon fenomeni, antikor fazlalığına bağlı olarak standart aglütinasyon testlerinde yalancı negatiflik görülmesidir ve Brusella tanısında klasik bir bilgidir.
Yüksek antikor titrelerinin varlığında aglütinasyonun engellenmesi prozon fenomeni olarak adlandırılır.

Anahtar Kavram

Bruselloz tanısı ve Brucella türlerinin mikrobiyolojik özellikleri
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla

Konular

Gram Negatif Koklar ve Kokobasiller

Bu konudan daha fazla soru