Examkin

Soru

Zorluk: OrtaBeta Adrenerjik Reseptör Antagonistleri

65 yaşında bronşiyal astım ve açık açılı glokom tanıları olan bir hastada, göz içi basıncını düşürmek amacıyla topikal beta-blokör tedavisi planlanmaktadır. Sistemik dolaşıma geçtiğinde β2\beta_2 reseptör blokajına bağlı bronkokonstriksiyona yol açma riski en düşük olan, kardiyoselektif özelliği nedeniyle bu hastada tercih edilmesi gereken ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Timolol
  2. BetaksololCevap
  3. C
    Levobunolol
  4. D
    Karteolol
  5. E
    Metipranolol

Cevap

Betaksolol, glokom tedavisinde kullanılan ajanlar arasında kardiyoselektif (β1\beta_1 selektif) olmasıyla öne çıkar ve astım hastalarında bronkospazm riskini en aza indirmek için tercih edilir.
Betaksolol, β1\beta_1 adrenerjik reseptörlere karşı yüksek selektivite gösterir. Glokom tedavisinde kullanılan diğer beta-blokörlerin aksine bronşlardaki β2\beta_2 reseptörlerini anlamlı düzeyde bloke etmediği için astım öyküsü olan hastalarda tercih edilen güvenli bir seçenektir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik durumun analiz edilmesi
Hastada eşlik eden bronşiyal astım nedeniyle β2\beta_2 reseptör blokajından kaçınılması gerektiği saptandı.
β2\beta_2 reseptör blokajı bronş düz kaslarında kasılmaya ve astım atağına neden olur.
2
İlaçların selektivite profillerinin karşılaştırılması
Seçeneklerdeki ilaçlardan sadece birinin β1\beta_1 selektif olduğu belirlendi.
Betaksolol dışındaki tüm seçenekler (Timolol, Levobunolol, Karteolol, Metipranolol) non-selektif beta-blokördür.

Anahtar Kavram

Beta-blokörlerin reseptör selektivitesi, özellikle astım, diyabet ve periferik vasküler hastalığı olan bireylerde ilaç seçimini belirleyen en kritik faktördür.
Tahmini Süre:50s
Bu soruyu puanla

Konular

Beta Adrenerjik Reseptör Antagonistleri

Bu konudan daha fazla soru