yaşında, ağır sigara içicisi olan bir erkek hasta; son haftadır giderek artan yüz ve boyun bölgesinde şişlik, nefes darlığı ve ses kısıklığı şikayetleriyle başvuruyor. Yapılan fizik muayenesinde boyun ve göğüs duvarı üst kısmındaki venlerde belirgin genişleme saptanıyor. Toraks bilgisayarlı tomografisinde (BT) mediasteni ve superior vena kavayı bası altına alan, sağ akciğer santral yerleşimli kitle izleniyor. Biyopsi sonucu "küçük hücreli akciğer kanseri" (KHAK) olarak raporlanan bu hastanın onkolojik acil durumunda en uygun tedavi yaklaşımı aşağıdakilerden hangisidir?
- Sistemik kemoterapiCevap
- BAcil cerrahi rezeksiyon
- CRadyoterapi
- Dİntravenöz deksametazon
- ESadece oral diüretik ve tuz kısıtlaması
Cevap
Sistemik kemoterapi seçeneği doğrudur çünkü küçük hücreli akciğer kanseri kemoterapiye son derece duyarlı bir tümördür ve SVK sendromunda hızlı yanıt sağlar.
Küçük hücreli akciğer kanseri (KHAK), lenfoma ve germ hücreli tümörler sistemik tedaviye son derece duyarlı malignitelerdir. Superior vena kava (SVK) sendromuna neden olduklarında, sistemik kemoterapi uygulanmasıyla oranında hızlı bir klinik düzelme sağlanır. Bu nedenle KHAK tanılı bir hastada primer tedavi kemoterapidir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Superior Vena Kava (SVK) sendromunda tedavi yaklaşımı, altta yatan tümörün histolojisine bağlıdır; kemoduyarlı tümörlerde (KHAK, lenfoma, germ hücreli tümörler) kemoterapi tercih edilir.
Tahmini Süre:1m 30s