Kafa içi yer kaplayan bir kitlenin etkisiyle singulat girusun faks serebri (falx cerebri) altından karşı tarafa doğru yer değiştirdiği (subfalsin herniasyon) izlenmiştir. Bu herniasyon tipinde, arteria cerebri anterior dallarının faks kenarında sıkışmasına bağlı olarak gelişmesi en olası klinik bulgu aşağıdakilerden hangisidir?
- Karşı taraf (kontralateral) bacakta motor ve duyu kaybıCevap
- BAynı taraf (ipsilateral) pupillada dilatasyon ve ışık refleksi kaybı
- CKarşı taraf görme alanında homonim hemianopsi
- DBeyin sapı basısına bağlı olarak solunum merkezinin felci
- EYüz ve kol bölgesinde belirgin olan kontralateral hemipleji
Cevap
Arteria cerebri anterior dallarının sıkışmasına bağlı olarak karşı taraf bacakta motor ve duyu kaybı gelişmesi beklenir.
Subfalsin herniasyonda singulat girus faks serebri (falx cerebri) altından karşı tarafa geçerken arteria cerebri anterior dallarını faksın serbest kenarında sıkıştırabilir. ACA, serebral korteksin medial yüzeyini besler ve burada bacaklara ait motor ve duyu alanları bulunur. Dolayısıyla bu herniasyonun en karakteristik vasküler komplikasyonu kontralateral bacakta ortaya çıkan nörolojik defisitlerdir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Subfalsin herniasyonun karakteristik vasküler komplikasyonu Arteria Cerebri Anterior (ACA) enfarktı ve buna bağlı gelişen bacak tutulumudur.
Tahmini Süre:1m 30s