Sağlıklı bir bireyde mesane hacminin belirli bir eşiğe ulaşmasıyla tetiklenen miksiyon (işeme) refleksinin boşaltım fazında; idrarın dışarı atılabilmesi için mesane duvarı ve üretral sfinkterlerde gerçekleşen koordineli nöral değişiklikler ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Pelvik sinir aktivitesi artarak reseptörleri aracılığıyla detrusor kasını kasar, aynı zamanda pudendal sinir inhibe edilerek dış üretral sfinkter gevşetilir.Cevap
- BHipogastrik sinir aktivitesi artırılarak reseptörleri üzerinden detrusor kasının kasılması ve idrarın dışarı itilmesi sağlanır.
- CPelvik sinir uçlarından salınan asetilkolin, mesane boynundaki reseptörlerini uyararak iç üretral sfinkterin gevşemesini sağlar.
- DPudendal sinir aktivitesinin artmasıyla birlikte nikotinik reseptörler üzerinden dış üretral sfinkter gevşetilir ve işeme akımı başlatılır.
- EPontin miksiyon merkezinden (Barrington çekirdeği) gelen uyarılar sempatik aktiviteyi artırarak detrusor kasının tonusunu yükseltir.
Cevap
Pelvik sinir aktivitesinin artışı ile reseptörleri üzerinden detrusor kasının kasılması ve pudendal sinir inhibisyonu ile dış sfinkterin gevşemesi koordineli olarak gerçekleşir.
Miksiyonun boşaltım fazında, Pontin Miksiyon Merkezi (PMC) kontrolünde pelvik sinir (parasempatik) aktivitesi artar. Bu durum, detrusor kası üzerindeki reseptörlerini uyararak mesanenin kasılmasını sağlar. Eş zamanlı olarak, Onuf çekirdeğinden çıkan pudendal sinir (somatik) inhibe edilerek dış üretral sfinkterin gevşemesi ve idrarın geçişi sağlanır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Miksiyon Sürecinde Reseptör ve Sinir Koordinasyonu
Daha Fazla Pratik
Mesane yaralanmalarında (örneğin spinal kord kesileri) otomatik mesane ve atonik mesane gelişim mekanizmalarını inceleyebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 15s