Examkin

Soru

Zorluk: KolayGram Negatif Koklar ve Kokobasiller

Ateş, ense sertliği ve baş ağrısı şikayetleriyle acil servise getirilen 20 yaşındaki bir hastanın beyin omurilik sıvısı (BOSBOS) örneğinden yapılan Gram boyamada lökositler içerisinde Gram negatif diplokoklar görülmüştür. Yapılan biyokimyasal testlerde izole edilen bakterinin hem glukozu hem de maltozu fermente ettiği saptanmıştır. Bu tabloya neden olan en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Neisseria meningitidisCevap
  2. B
    Neisseria gonorrhoeae
  3. C
    Moraxella catarrhalis
  4. D
    Haemophilus influenzae
  5. E
    Acinetobacter baumannii

Cevap

Neisseria meningitidis
Neisseria meningitidis, menenjit tablosuna en sık neden olan Gram negatif diplokoktur. Laboratuvar tanısında oksidaz ve katalaz pozitif olmasıyla birlikte, hem glukozu hem de maltozu fermente etmesi (asit oluşturması) en tipik ayırt edici özelliğidir. Polisakkarit kapsülü, lipooligosakkarit (LOSLOS) yapısı ve IgA1IgA1 proteazı önemli virülans faktörleridir.

Adım Adım Çözüm

1
Gram boyama ve morfolojinin değerlendirilmesi
Gram negatif diplokok (kahve çekirdeği görünümü)
Neisseria türleri ve Moraxella tipik olarak diplokok morfolojisi gösterir.
2
Şeker fermantasyon testlerinin yorumlanması
Glukoz (+) ve Maltoz (+)
Neisseria meningitidis (Meningitidis) hem glukozu hem maltozu fermente ederken, Neisseria gonorrhoeae (Gonorrhoeae) sadece glukozu fermente eder.
3
Klinik tablo ile mikrobiyolojik bulguların birleştirilmesi
En olası etken tanımlanır
Menenjit tablosu ve saptanan biyokimyasal özellikler Neisseria meningitidis ile tam uyumludur.

Anahtar Kavram

Neisseria türlerinin şeker fermantasyon reaksiyonları ile ayrımı
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Gram Negatif Koklar ve Kokobasiller

Bu konudan daha fazla soru