Somatostatinoma tanısı alan hastalarda; diyabet, steatore ve hipoklorhidriye ek olarak klinik tablonun bir parçası olarak sıklıkla safra kesesi taşlarının (kolelitiazis) görülmesinin temel patofizyolojik mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?
- AMide boşalma hızının patolojik olarak artması
- Kolesistokinin (CCK) salınımının baskılanması ve safra kesesi kontraksiyonunun inhibe edilmesiAnswer
- Cİnce bağırsakta safra tuzlarının geri emiliminin aşırı artması
- DKaraciğerde aşırı miktarda kolesterol sentezlenmesi
- EGastrik asit salgısının aşırı artışına bağlı safra pH'sının değişmesi
Answer
Somatostatinoma hastalarında safra kesesi taşlarının oluşumu, kolesistokinin (CCK) salınımının ve safra kesesi kontraksiyonunun hormonal olarak baskılanması sonucunda gelişen safra stazına bağlıdır.
Somatostatin, sindirim sisteminin 'dur' sinyali gibi çalışır. Safra kesesinin kasılmasını sağlayan temel hormon olan kolesistokininin (CCK) salınımını baskılar ve safra kesesi duvarındaki düz kasların kasılmasını doğrudan engeller. Bu durum safranın kese içinde birikmesine (staz), yoğunlaşmasına ve sonuçta taş oluşumuna neden olur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Somatostatinin inhibitör etkisi ve Somatostatinoma Triadı
Hints
1
Somatostatin vücutta 'evrensel inhibitör' olarak bilinen bir hormondur.
2
Safra kesesinin kasılmasını sağlayan en önemli hormonu hatırlayın.
3
Somatostatinoma hastalarında safra stazı (durgunluğu) gelişmesinin nedeni kolesistokinin (CCK) üzerindeki baskıdır.
Practice More
Diğer pankreatik nöroendokrin tümörlerin (özellikle Glukagonoma'nın deri bulguları) karakteristik özelliklerini gözden geçirin.
Estimated Time:1m 15s