Jinekolojik bir operasyonun ardından vajinadan sürekli idrar gelişi şikayetiyle başvuran hastada yapılan ayırıcı tanıda; mesaneye verilen metilen mavisinin vajinal tamponu boyamadığı, ancak intravenöz yolla verilen indigo karminin vajinal tamponun üst kısmını boyadığı saptanmıştır. Bu bulgular ışığında en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Üreterovajinal fistülAnswer
- BVezikovajinal fistül
- CStres üriner inkontinans
- DVezikouterin fistül
- EÜretrovajinal fistül
Answer
Üreterovajinal fistül
Üreterovajinal fistül vakalarında, idrar kaçağı mesane seviyesinin üzerinde (üreterde) olduğu için mesaneye verilen metilen mavisi tamponu boyamaz. Ancak intravenöz yolla verilen ve böbrekler aracılığıyla üreterlere atılan indigo karmin, fistül hattından geçerek vajinal tamponu boyar. Bu klinik senaryoda tarif edilen durum tam olarak üreterovajinal fistülü tanımlamaktadır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Üreterovajinal ve vezikovajinal fistül ayırımında 'çift boya testi' (metilen mavisi ve indigo karmin) kullanımı.
Practice More
Üreterovajinal fistüllerde hastanın normal miksiyon yapabildiğini, vezikovajinal fistüllerde ise genellikle mesanenin boş kaldığını hatırlayınız.
Estimated Time:45s