yaşında erkek hasta, yemeklerden sonra belirginleşen retrosternal yanma, regürjitasyon ve nefes darlığı şikayetleriyle genel cerrahi polikliniğine başvuruyor. Yapılan bilgisayarlı tomografi incelemesinde, hiatus üzerinden midenin büyük bir kısmının yanı sıra transvers kolonun da posterior mediastene fıtıklaştığı saptanıyor. Bu klinik tablo aşağıdaki hiatus hernisi tiplerinden hangisi ile tanımlanır?
- ATip I (Kayma tipi) hiatus hernisi
- BTip II (Paraözofageal) hiatus hernisi
- CTip III (Miks tip) hiatus hernisi
- Tip IV (Kompleks) hiatus hernisiAnswer
- EBochdalek hernisi
Answer
Tip IV hiatus hernisi (mideye ek olarak kolonun da fıtıklaşması nedeniyle)
Tip IV hiatus hernisi, hiatusun geniş bir defekti sonucu mideye ek olarak kolon, ince bağırsak, dalak veya omentum gibi diğer organların da toraks içerisine (posterior mediastene) yer değiştirmesiyle karakterizedir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Hiatus hernisi sınıflamasında Tip IV, mideye ek olarak diğer intraabdominal organların (kolon, dalak, ince bağırsak vb.) toraksa fıtıklaşmasını ifade eder.
Hints
1
Fıtıklaşan içeriğe dikkat edin; sadece mide mi yoksa başka organlar da var mı?
2
Mide dışındaki organların (kolon, dalak) katılımı en kompleks tipi işaret eder.
Estimated Time:1m 15s