Question

Difficulty: MediumHenoch-Schonlein Purpurası (IgA Vaskuliti)

66 yaşında bir erkek çocuk, bacaklarında ve gluteal bölgesinde yerleşen, basmakla solmayan, ciltten kabarık döküntüler; diz ve ayak bileklerinde ağrı ve şişlik ile şiddetli karın ağrısı şikayetleriyle getirilmiştir. Henoch-Schönlein purpurası (IgA vasküliti) tanısı konulan bu hastada görülen gastrointestinal sistem tutulumu ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Gastrointestinal komplikasyon olarak gelişen invajinasyonlar en sık ileo-ileal yerleşimlidir.Answer
  2. B
    Karın ağrısı şikayeti her zaman cilt döküntülerinden sonra ortaya çıkar.
  3. C
    Hastalığın en sık görülen ekstra-dermal (cilt dışı) bulgusu gastrointestinal sistem tutulumudur.
  4. D
    Gastrointestinal kanama gelişen vakalarda altta yatan neden genellikle belirgin trombositopenidir.
  5. E
    İnvajinasyon gelişen vakaların tanısında altın standart yöntem direkt batın grafisidir.

Answer

Gastrointestinal komplikasyon olarak gelişen invajinasyonlar en sık ileo-ileal yerleşimlidir.
Henoch-Schönlein purpurası (HSP) seyrinde görülen invajinasyonun en karakteristik özelliği, süt çocuklarında görülen klasik (idiyopatik) invajinasyonların aksine çoğunlukla ince bağırsak segmentleri arasında (ileo-ileal) gerçekleşmesidir. İdiyopatik invajinasyonlar ise genellikle ileo-kolik yerleşimlidir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguları değerlendir
Hastada palpable purpura, artralji ve karın ağrısı olması Henoch-Schönlein purpurasını (IgA vasküliti) düşündürür.
HSP'nin klasik klinik triadı döküntü, eklem ağrısı ve karın ağrısıdır.
2
Gastrointestinal komplikasyonları analiz et
HSP'de bağırsak duvarındaki ödem ve kanama, bağırsak segmentlerinin iç içe geçmesine (invajinasyon) neden olabilir.
Vaskülite bağlı intramural hematom, invajinasyon için odak noktası oluşturur.
3
İnvajinasyon tipini belirle
HSP ilişkili invajinasyonlar tipik olarak ileo-ileal bölgede görülürken, çocukluk çağındaki idiyopatik invajinasyonlar genellikle ileo-kolik yerleşimlidir.
HSP'de vaskülit ince bağırsakları daha yaygın etkilediği için invajinasyon lokasyonu farklılık gösterir.

Key Concept

Henoch-Schönlein purpurasında gelişen invajinasyonun en sık ileo-ileal yerleşimli olması.

Practice More

HSP'de renal tutulumun (nefrit) uzun dönem prognozunu etkileyen en önemli faktörleri inceleyiniz.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question