Question

Difficulty: EasyÖzofagus Perforasyonları ve Kostik Yaralanmalar

Kostik madde yaralanmalarında doku hasarının tipi ve derinliği, içilen maddenin kimyasal özelliklerine göre değişkenlik gösterir. Alkali madde (örneğin sodyum hidroksit içeren lavabo açıcılar) içimine bağlı olarak özofagus duvarında gelişen karakteristik doku hasarı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Likefaksiyon (sıvılaşma) nekrozuAnswer
  2. B
    Koagülasyon nekrozu
  3. C
    Kazeifikasyon nekrozu
  4. D
    Yağ nekrozu
  5. E
    Gangrenöz nekroz

Answer

Alkali madde alımı sonrası özofagusta görülen temel hasar mekanizması likefaksiyon (sıvılaşma) nekrozudur.
Alkali maddeler (pH > 11.5), dokulardaki yağ asitleri ile birleşerek sabunlaşma (saponifikasyon) reaksiyonuna girer. Bu süreç doku proteinlerinin denatürasyonu ve hücre zarlarının erimesi ile sonuçlanır. 'Likefaksiyon nekrozu' olarak adlandırılan bu tablo, maddenin özofagus duvarının derinlerine ve hatta mediastene kadar ilerlemesine (transmural hasar) neden olur.

Step-by-Step Solution

1
Kostik maddenin kimyasal karakterini belirlemek
Maddenin alkali (bazik) olduğu saptandı.
Alkali ve asit maddelerin dokuda oluşturduğu patolojik süreçler birbirinden farklıdır.
2
Alkalilerin doku bileşenleriyle girdiği tepkimeyi hatırlamak
Alkaliler yağlarla saponifikasyon (sabunlaşma) yapar ve proteinleri çözer.
Bu kimyasal tepkimeler doku bariyerlerini hızla yıkar.
3
Hasar tipini eşleştirmek
Hücrelerin bütünlüğünün kaybolduğu likefaksiyon nekrozu gelişir.
Sıvılaşma nekrozu, maddenin doku katmanları arasında derinlemesine ilerlemesine olanak tanır.

Key Concept

Kostik yaralanmalarda alkali maddeler likefaksiyon nekrozu, asit maddeler koagülasyon nekrozu yapar.
Estimated Time:45s
Rate this question