Özofagus perforasyonu şüphesi olan bir hastada, tanıyı radyolojik olarak doğrulamak amacıyla ilk tercih edilen tetkik suda eriyen kontrast maddelerle ( vb.) yapılan özofagografidir. Bu tetkikte baryum sülfatın ilk aşamada tercih edilmemesinin en önemli tıbbi gerekçesi aşağıdakilerden hangisidir?
- Baryumun perforasyon alanından mediastene sızması durumunda şiddetli inflamasyona (mediastinit) neden olmasıAnswer
- BSuda eriyen kontrast maddelerin görüntü kalitesinin ve detay gösterme gücünün baryumdan daha yüksek olması
- CBaryumun aspirasyon durumunda akciğerlerde şiddetli kimyasal pnömoni ve ödem riskinin suda eriyen maddelerden daha fazla olması
- DBaryumun özofagus lümeninde hızla pıhtılaşarak tam tıkanıklığa (obstrüksiyon) yol açma riskinin bulunması
- ESuda eriyen kontrast maddelerin perforasyon alanındaki kaçakları baryuma göre daha yüksek duyarlılıkla gösterebilmesi
Answer
Baryumun perforasyon alanından mediastene sızması durumunda şiddetli inflamasyona (mediastinit) neden olması temel gerekçedir.
Özofagus perforasyonunda baryum sülfatın ilk tercih edilmemesinin nedeni, perforasyon alanından mediastene sızması durumunda şiddetli yabancı cisim reaksiyonuna ve granülomatöz mediastinite yol açmasıdır. Suda eriyen kontrast maddeler ise doku tarafından emilebilir ve irritan değildirler.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Özofagus perforasyonunda radyolojik tanı algoritması ve baryumun mediastinal irritan özelliği.
Practice More
Boerhaave sendromunda perforasyonun en sık yerleşim yerini (distal sol lateral duvar) inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:45s