yaşında bir kız çocuk, araç içi trafik kazası sonrası acil servise getiriliyor. Birincil bakısında; hava yolu açık, solunum hızı /dk ve yüzeyel, akciğer oskültasyonunda bilateral solunum sesleri eşit ve doğal olarak alınıyor. Belirgin batın distansiyonu saptanan hastanın solunum sıkıntısını gidermek ve ventilasyonunu düzeltmek için yapılması gereken en uygun işlem hangisidir?
- Nazogastrik tüp yerleştirilmesiAnswer
- BEndotrakeal entübasyon
- Cİğne torakostomi
- DGöğüs tüpü takılması
- EMaske ile pozitif basınçlı ventilasyon
Answer
Solunum sesleri doğal olan ancak belirgin batın distansiyonu bulunan pediatrik travma hastasında solunumu rahatlatmak için nazogastrik tüp yerleştirilmelidir.
Çocuklar travma sırasında sıklıkla çok miktarda hava yutar (aerofaji). Belirgin mide distansiyonu, çocuklarda diyaframı yukarı doğru iterek göğüs içi hacmi azaltır ve ciddi solunum sıkıntısına yol açabilir. Akciğer seslerinin normal olduğu bu vakada solunumun yüzeyel ve hızlı olması, mekanik bir kısıtlılığa işaret eder. Nazogastrik tüp yerleştirilmesi hem tanısal (havanın boşalmasıyla karnın inmesi) hem de tedavi edicidir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Pediatrik travma yönetiminde mide dekompresyonu, solunum ve dolaşımı destekleyen kritik bir yardımcı işlemdir.
Estimated Time:1m 15s