yaşında bir kız çocuk, üç hafta önce voleybol antrenmanında yaşadığı hafif bir ayak bileği burkulması sonrası başlayan ve giderek şiddetlenen sol ayak ağrısı şikayetiyle getiriliyor. Ağrının ayağa çorap giyilmesiyle bile tetiklendiği, ayağında zaman zaman renk değişikliği ve terleme artışı olduğu ifade ediliyor. Fizik muayenede sol ayak sağa göre hafif ödemli, soğuk ve siyanotik görünümde saptanıyor; eklemde aktif artrit bulgusu yok ancak hafif dokunma ile yaygın hassasiyet (allodini) mevcut. Laboratuvar incelemelerinde tam kan sayımı, sedimentasyon hızı ve değerleri normal bulunuyor.
Bu klinik tabloya göre, en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Kompleks bölgesel ağrı sendromuAnswer
- BJuvenil idiopatik artrit
- CSeptik artrit
- DAkut romatizmal ateş
- EBüyüme ağrıları
Answer
Kompleks bölgesel ağrı sendromu
Doğru seçenek olan Kompleks Bölgesel Ağrı Sendromu, klinik vakadaki travma sonrası başlayan orantısız ağrı, hafif dokunmaya aşırı duyarlılık (allodini) ve otonomik sinir sistemi bozukluğuna işaret eden renk/ısı değişiklikleri ile tam uyumludur. Laboratuvarın normal olması da bu selim ama şiddetli seyreden süreci doğrular.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Kompleks Bölgesel Ağrı Sendromu (KBAS), pediyatrik popülasyonda (özellikle adolesan kızlarda) travma sonrası gelişen, allodini ve otonomik bulguların eşlik ettiği, eklem tutulumu gibi görünen ancak enflamatuar olmayan bir ağrı sendromudur.
Estimated Time:2m 0s