Examkin

Question

Difficulty: HardSistemik Lupus Eritematozus (SLE)

3131 yaşında kadın hasta; eklem ağrısı, yüzünde döküntü ve belirgin saç dökülmesi şikayetleriyle başvuruyor. Hastanın fizik muayenesinde malar eritem, yaygın non-skatrisyel alopesi ve ağrısız oral ülserler tespit ediliyor. Laboratuvar incelemesinde ANAANA 1:3201:320 (benekli), Anti-dsDNA pozitifliği, Anti-Sm pozitifliği ve C3C3 düzeyinde düşüklük (C4C4 normal) saptanıyor.

EULAR/ACR 20192019 Sistemik Lupus Eritematozus (SLE) sınıflandırma kriterlerine göre, bu hastanın "Kutanöz (Cilt)" ve "İmmünolojik" kriter alanlarından (domain) alacağı puanlar aşağıdakilerin hangisinde doğru olarak verilmiştir?

  1. Kutanöz: 66, İmmünolojik: 99Answer
  2. B
    Kutanöz: 1010, İmmünolojik: 1515
  3. C
    Kutanöz: 66, İmmünolojik: 1212
  4. D
    Kutanöz: 1010, İmmünolojik: 99
  5. E
    Kutanöz: 88, İmmünolojik: 66

Answer

Kutanöz alan puanı 66, İmmünolojik alan puanı ise 99 olarak hesaplanır.
Doğru cevapta belirtilen değerler EULAR/ACR 20192019 puanlama sistemine tam uyumludur. Kutanöz domainde malar eritem (66), subakut/diskoid (44), oral ülser (22) ve alopesi (22) bulunur; hastada bunlardan üçü olsa da sadece en yükseği olan 66 puan alınır. İmmünolojik alanda ise kompleman domaininden (sadece C3C3 düşük olduğu için) 33 puan, spesifik antikor domaininden ise (Anti-dsDNA ve Anti-Sm her ikisi de 66 puan değerindedir) 66 puan alınarak toplam 99 puana ulaşılır.

Step-by-Step Solution

1
Giriş kriterini kontrol et.
ANAANA ≥1:80\geq 1:80 pozitifliği mevcuttur (1:3201:320).
EULAR/ACR 20192019 kriterlerine göre puanlamaya başlayabilmek için ANAANA pozitifliği şarttır.
2
Kutanöz (Cilt) domaini puanını hesapla.
Malar eritem (66), Alopesi (22), Oral ülser (22). En yüksek puan: 66.
Her klinik domain içinde sadece en yüksek puana sahip kriter puanlamaya dahil edilir.
3
İmmünolojik domainleri puanını hesapla.
Kompleman domaini (Düşük C3C3): 33 puan. SLE-spesifik antikor domaini (Anti-dsDNA ve Anti-Sm): En yüksek 66 puan. Toplam: 3+6=93 + 6 = 9.
İmmünolojik kriterler 33 ayrı domainden oluşur (Antifosfolipid, Kompleman, Spesifik antikorlar) ve her bir domainin en yüksek puanı toplanır.

Key Concept

EULAR/ACR 20192019 SLE Kriterlerinde Domain İçi ve Domainler Arası Puanlama Kuralları

Practice More

Böbrek biyopsisinin (Evre III veya IV) tek başına 1010 puan vererek tanı eşiğini doldurduğunu unutmayın.
Estimated Time:2m 30s
Rate this question

Topics

Sistemik Lupus Eritematozus (SLE)

More questions from this topic