Halsizlik, son dönemde belirginleşen saç dökülmesi ve ağız içerisinde ağrısız yaralar şikayetiyle romatoloji polikliniğine başvuran yaşındaki kadın hastada titresi (benekli patern) olarak saptanmıştır. Sistemik Lupus Eritematozus () sınıflandırma kriterleri temel alındığında, bu hastada aşağıdaki laboratuvar bulgularından hangisinin saptanması tanısal puanlama sistemine en yüksek katkıyı sağlar?
- Anti-çift sarmallı DNA () antikorlarının pozitifliğiAnswer
- BSerum ve düzeylerinin her ikisinin birden düşük bulunması
- CAnti-histon antikorlarının yüksek titreden pozitif saptanması
- DAnti-U1 ribonükleoprotein () antikoru pozitifliği
- EPeriferik yaymada lökopeni () saptanması
Answer
Anti-çift sarmallı DNA () antikorlarının pozitif saptanması, hastaya 6 puan kazandırarak diğer seçenekler arasında en yüksek katkıyı sağlar.
2019 EULAR/ACR kriterlerine göre, immünolojik kriterler arasında Anti-dsDNA pozitifliği ve Anti-Smith (Anti-Sm) pozitifliği 6'şar puan ile en yüksek ağırlığa sahiptir. Hastanın mevcut klinik tablosuna (alopesi ve oral ülser) bu bulgunun eklenmesi, tanıyı kesinleştirmek için en güçlü laboratuvar desteğini sağlar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
2019 EULAR/ACR SLE Sınıflandırma Kriterleri Puanlama Sistemi
Hints
1
2019 kriterlerinde tanı koymak için giriş kriteri olan ANA pozitifliği sonrası toplam 10 puan toplanmalıdır.
2
İmmünolojik parametreler arasında en yüksek puanı alan antikorlar hangileridir?
Practice More
Böbrek biyopsisinde evre III veya IV lupus nefriti saptanmasının tek başına 10 puan (tanı için yeterli) sağladığını unutmayın.
Estimated Time:1m 30s