Question

$45$ yaşında erkek hasta, son $1$ aydır belirginleşen eforla gelen nefes darlığı ve halsizlik şikayetleri ile kardiyoloji polikliniğine başvuruyor. Yapılan fizik muayenesinde nabız $88$/dakika, kan basıncı $110/70$ mmHg ölçülüyor. Oskültasyonda $S_3$ galo ve bilateral akciğer bazallerinde ince raller duyuluyor; juguler venöz dolgunluk (+) olarak değerlendiriliyor. Ekokardiyografisinde sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu ($SVEF$) $\%35$ saptanan ve halihazırda enalapril $2 \times 10$ mg/gün ile karvedilol $2 \times 25$ mg/gün tedavisi almakta olan hastanın semptomlarının (NYHA Sınıf II-III) devam etmesi üzerine, mevcut tedaviye eklenmesi durumunda mortalite üzerinde ilave iyileşme sağlaması en çok beklenen ilaç aşağıdakilerden hangisidir?