Examkin

Question

Difficulty: MediumBeta Adrenerjik Reseptör Antagonistleri

62 yaşında, kronik kalp yetersizliği ve hipertansiyon tanısı ile takip edilen bir hastanın tedavi planına yeni bir ilaç eklenmesi kararlaştırılmıştır. Tercih edilecek ilacın β1\beta_1 ve β2\beta_2 reseptörlerini bloke etmesine ek olarak, α1\alpha_1 adrenerjik reseptörlerini de bloke ederek periferik vazodilatasyon yapması ve antioksidan özellikleriyle kalp yetersizliğinde mortaliteyi azaltması istenmektedir. Bu klinik profile en uygun ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Propranolol
  2. B
    Metoprolol
  3. KarvedilolAnswer
  4. D
    Nebivolol
  5. E
    Atenolol

Answer

Karvedilol, β1\beta_1 ve β2\beta_2 blokajına ek olarak α1\alpha_1 reseptörlerini de bloke ederek vazodilatasyon sağlayan ve kalp yetersizliğinde tercih edilen bir ilaçtır.
Karvedilol, üçüncü kuşak bir beta blokör olup hem β1\beta_1 ve β2\beta_2 reseptörlerini hem de α1\alpha_1 adrenerjik reseptörlerini bloke eder. α1\alpha_1 blokajı sayesinde periferik vasküler direnci düşürerek (vazodilatasyon) kalbin ard yükünü azaltır. Ayrıca serbest radikal süpürücü ve antioksidan etkileriyle kalp yetersizliği tablosunda miyokard koruyucu etki gösterir ve mortaliteyi azaltır.

Step-by-Step Solution

1
Hastanın klinik durumunu ve ihtiyaç duyulan ilaç özelliklerini analiz edin.
Hasta kronik kalp yetersizliği ve hipertansiyon hastasıdır; hem beta blokaj hem de vazodilatasyon (afterload azaltılması) gerekmektedir.
Kalp yetersizliğinde sempatik aktiviteyi baskılamak ve periferik direnci düşürmek tedavi hedeflerindendir.
2
Vazodilatör etkili beta blokörlerin mekanizmalarını karşılaştırın.
Karvedilol α1\alpha_1 blokajı yaparken, Nebivolol nitrik oksit (NO) üzerinden vazodilatasyon yapar.
Soru kökünde spesifik olarak α1\alpha_1 reseptör blokajı yapan ajan sorulmaktadır.
3
Seçenekler arasından profil eşleşmesini yapın.
Karvedilol, istenen tüm özellikleri (α1+β1+β2\alpha_1 + \beta_1 + \beta_2 blokajı ve antioksidan etki) karşılamaktadır.
Karvedilol, üçüncü kuşak non-selektif bir beta blokördür.

Key Concept

Vazodilatör etkili beta blokörlerin (Karvedilol, Nebivolol, Labetalol) etki mekanizmalarının ve reseptör selektivitelerinin ayırt edilmesi.

Practice More

Karvedilol'ün β2\beta_2 reseptörlerini de bloke etmesi nedeniyle astım ve KOAH hastalarında kontrendike olabileceğini, bu durumlarda Nebivolol veya Metoprolol gibi kardiyoselektif ajanların tercih edildiğini unutmayın.
Estimated Time:1m 0s
Rate this question

Topics

Beta Adrenerjik Reseptör Antagonistleri

More questions from this topic