yaşında bir kadın hasta, evindeki kedisi tarafından elinden ısırıldıktan yaklaşık saat sonra gelişen şiddetli ağrı, kızarıklık ve pürülan akıntı şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenede ısırık bölgesinde selülit ve lenfanjit saptanıyor. Yaradan yapılan kültürde; kanlı agarda gri, mukoid koloniler oluşturan, Gram boyamada bipolar boyanma (çengelli iğne görünümü) özelliği gösteren, oksidaz ve katalaz pozitif Gram negatif kokobasiller saptanıyor.
Bu klinik tabloya ve laboratuvar bulgularına göre, en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?
- Pasteurella multocidaAnswer
- BEikenella corrodens
- CBartonella henselae
- DFrancisella tularensis
- ECapnocytophaga canimorsus
Answer
En olası etken Pasteurella multocida'dır.
Kedi ve köpeklerin ağız florasında doğal olarak bulunan Pasteurella multocida, ısırık yaralanmaları sonrasında gelişen akut yumuşak doku enfeksiyonlarının en sık nedenidir. Belirtilerin ısırıktan sonraki ilk saat içinde (genellikle saat) hızla başlaması tipiktir. Laboratuvarda Gram negatif, bipolar boyanan (uç kısımları daha koyu boyanan) kokobasiller olarak görülmesi; oksidaz ve katalaz pozitif olması tanıyı doğrular.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Isırık sonrası gelişen hızlı enfeksiyonlarda Pasteurella multocida'nın laboratuvar tanısı