yaşında erkek hasta, genital bölgesinde yaklaşık gün önce başlayan, oldukça ağrılı ve pürülan tabanlı bir ülser şikayetiyle polikliniğe başvuruyor. Fizik muayenede ülserin sınırlarının düzensiz olduğu ve sol inguinal bölgede fluktuasyon veren, ağrılı bir lenfadenopati saptandığı görülüyor. Ülserden alınan örneğin Gram boyamasında paralel dizilim gösteren ("balık sürüsü" görünümü) gram-negatif kokobasiller izleniyor. Bu klinik tabloya neden olan etken ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Laboratuvar tanısında üretilebilmesi için eksternal hemin ( ) gereksinimi varken, NAD ( ) gereksinimi yoktur.Answer
- BLaboratuvar tanısında hem hemin hem de NAD gereksinimi vardır ve stafilokokların yanında "uydu fenomeni" oluşturarak ürer.
- Cİnsanlara bulaş yolu genellikle enfekte hayvancılık ürünleri veya direkt temas olan zoonotik bir enfeksiyondur.
- DTanısında kullanılan en duyarlı yöntem, etkenin Thayer-Martin besiyerinde tipik oksidaz pozitif koloniler oluşturmasıdır.
- EVirülansında en kritik rolü, poliribozitol fosfat (PRP) yapısındaki kapsülü ve IgA proteaz sentezi oynar.
Answer
Haemophilus ducreyi'nin laboratuvar tanısında üremek için sadece eksternal hemin ( ) gereksinimi vardır, NAD ( ) gereksinimi yoktur.
Vakadaki ağrılı ülser ve bubon varlığı ile mikroskobideki 'balık sürüsü' görünümü Haemophilus ducreyi enfeksiyonunu (Yumuşak Şankr) tanımlar. Bu bakterinin laboratuvar tanısındaki en önemli biyokimyasal ayrımı, üremek için hemin ( ) gereksinimi duyarken NAD ( ) gereksinimi duymamasıdır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Haemophilus ducreyi'nin büyüme faktörü gereksinimleri ve klinik sunumu.