Question

Difficulty: EasyHipofiz ve Paratiroid Patolojileri

Serum kalsiyum düzeyi 12.5 mg/dL12.5~mg/dL (Normal: 8.510.58.5-10.5) ve paratiroid hormonu (PTH) düzeyi yüksek saptanan 55 yaşındaki kadın hastada, kaval kemiğinde radyolüsen bir lezyon izleniyor. Bu lezyonun biyopsisinde; kistik boşluklar, yoğun kanama odakları, hemosiderin yüklü makrofajlar ve çok sayıda osteoklast benzeri dev hücre saptanıyor. Bu hastada saptanan bu litik kemik lezyonu aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Kahverengi tümör (Brown tümör)Answer
  2. B
    Koagülasyon nekrozu
  3. C
    Kemik hipertrofisi
  4. D
    Kazeifiye granülom
  5. E
    Osteosarkom

Answer

Primer hiperparatiroidizm zemininde gelişen, kistik boşluklar ve hemosiderin yüklü makrofajlar içeren lezyon 'Kahverengi tümör' (Brown tümör) olarak adlandırılır.
Kahverengi tümör, primer hiperparatiroidizmde kemiklerden kalsiyum mobilizasyonu sırasında oluşan mikrokırıklar ve kanama odakları nedeniyle kahverengi bir görünüm alan, osteoklast benzeri dev hücrelerden zengin reaktif bir lezyondur.

Step-by-Step Solution

1
Klinik ve laboratuvar bulgularını analiz et
Yüksek kalsiyum ve yüksek PTH varlığı primer hiperparatiroidizm tanısını koydurur.
Primer hiperparatiroidizm, kemiklerde yaygın yıkıma (osteitis fibrosa cystica) yol açar.
2
Kemik lezyonunun histopatolojik özelliklerini değerlendir
Hemosiderin (kanama odakları) ve osteoklast benzeri dev hücrelerin varlığı ayırt edicidir.
Bu bulgular, aşırı PTH etkisiyle tetiklenen hızlı kemik yıkımı ve kanamayı temsil eder.
3
Tanıyı netleştir
Tanı Kahverengi tümördür.
Bu yapı gerçek bir neoplazi değil, hiperparatiroidizme sekonder reaktif kistik bir süreçtir.

Key Concept

Kahverengi tümör (Brown tümör), primer hiperparatiroidizmde aşırı PTH salınımı sonucu kemiklerde oluşan karakteristik bir lezyondur.

Practice More

Primer hiperparatiroidizmde kemiklerde görülen tüm morfolojik değişikliklerin genel adı olan 'Osteitis fibrosa cystica' kavramını inceleyin.
Estimated Time:45s
Rate this question