yaşında bir kadın hasta; şiddetli öksürük, halsizlik ve düşük dereceli ateş şikayetiyle polikliniğe başvuruyor. Akciğer grafisinde bilateral yamalı infiltrasyonlar saptanan hastaya atipik pnömoni ön tanısıyla makrolid grubu bir antibiyotik reçete ediliyor. Tedavinin ikinci gününde hastada karın ağrısı ve bağırsak hareketlerinde belirgin artış (diyare olmaksızın) gelişiyor. Bu hastada ilaca bağlı gelişen gastrointestinal semptomların temel mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?
- İlacın motilin reseptörleri üzerinde agonist etki göstermesiAnswer
- Bİlacın ribozomal alt birimine bağlanarak translokasyon aşamasını engellemesi
- Cİlacın bağırsak lümeninde ozmotik yük oluşturarak su çekmesi
- Dİlacın bağırsaklardaki asetilkolinesteraz enzimini doğrudan inhibe etmesi
- Eİlacın ribozomal alt birimindeki peptidil transferaz enzimini doğrudan inhibe etmesi
Answer
İlacın motilin reseptörleri üzerinde agonist etki göstermesi
Makrolidler, antibakteriyel etkilerini ribozomal alt birimine bağlanarak gösterirken, klinik olarak önemli bir yan etki olan gastrointestinal motilite artışını düz kas hücreleri üzerindeki motilin reseptörlerini doğrudan aktive ederek (agonist etki) sağlarlar. Bu özelliklerinden dolayı eritromisin bazen diyabetik gastroparezide prokinetik ajan olarak kullanılır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Makrolidlerin prokinetik etkisi motilin reseptör agonizmasına bağlıdır.
Practice More
Makrolidlerin kolestatik hepatit ve QT uzaması gibi diğer sistemik yan etkilerini gözden geçirin.
Estimated Time:1m 0s