58 yaşında bir erkek hastada atipik pnömoni gelişiyor. Hastanın eşlik eden hastalıkları ne… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

$58$ yaşında bir erkek hastada atipik pnömoni gelişiyor. Hastanın eşlik eden hastalıkları nedeniyle sitokrom $P450$ ( $CYP3A4$ ) enzim sistemi üzerinden metabolize olan çok sayıda ilaç kullandığı biliniyor.

İlaç etkileşimi riskini en aza indirmek için bu hastada tercih edilmesi gereken makrolid grubu antibiyotik aşağıdakilerden hangisidir?

A
Eritromisin
B
Klaritromisin
AzitromisinAnswer
D
Oleandomisin
E
Troleandomisin

Answer

İlaç etkileşimi riskini en aza indirmek için tercih edilmesi gereken antibiyotik azitromisindir.

Doğru yanıt olan azitromisin, makrolid grubu içerisinde sitokrom

P450

(

CYP3A4

) enzimini inhibe etmeyen tek ajandır. Bu özelliği, hastanın kullandığı diğer ilaçların metabolizmasının bozulmamasını ve ilaç etkileşimi kaynaklı toksisite riskinin önlenmesini sağlar.

Step-by-Step Solution

Klinik tabloyu ve kısıtlamayı analiz et.

Atipik pnömoni tedavisi için makrolid kullanımı gereklidir; ancak hastanın çoklu ilaç kullanımı nedeniyle sitokrom

P450

enzim inhibisyonu yapmayan bir ajan seçilmelidir.

İlaç etkileşimlerini önlemek, hastada toksisite riskini azaltmak için kritiktir.

Makrolid grubu ilaçların enzim üzerindeki etkilerini karşılaştır.

Eritromisin ve klaritromisin güçlü enzim inhibitörleridir; azitromisin ise bu sisteme etki etmez.

Azitromisin yapısındaki halka genişlemesi (azalid), enzim bağlanma özelliklerini değiştirir.

Key Concept

Azitromisin, diğer makrolidlerin aksine sitokrom

P450

enzimini inhibe etmez.

Estimated Time:45s

Question

Answer

Step-by-Step Solution

Key Concept

Common Mistakes

Topics

More questions from this topic