Examkin

Question

Difficulty: EasyKaraciğer Apseleri ve Hidatik Kist

Sağ üst kadran ağrısı ve halsizlik şikayetleri ile başvuran bir hastada yapılan görüntülemede karaciğer sağ lobda kitle saptanmıştır. Bu kitleden yapılan perkütan aspirasyonda, içeriğin karakteristik olarak 'ançüez ezmesi' (anchovy paste) görünümünde ve kokusuz olduğu gözlenmiştir. Bu klinik ve laboratuvar bulgusu aşağıdaki tanılardan hangisini en güçlü şekilde destekler?

  1. Amip apsesiAnswer
  2. B
    Piyojenik apse
  3. C
    Hidatik kist
  4. D
    Biliyer kistadenom
  5. E
    Kavernöz hemanjiyom

Answer

Amip apsesi, karaciğerden aspire edilen materyalin 'ançüez ezmesi' görünümünde olmasıyla karakterize edilen enfeksiyöz bir durumdur.
Doğru seçenek olan amip apsesi, Entamoeba histolytica'nın karaciğer parankiminde oluşturduğu steril likuefaksiyon nekrozu nedeniyle aspirasyonda 'ançüez ezmesi' (anchovy paste) adı verilen, kahverengi-kırmızı, kokusuz ve homojen bir materyal verir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguların analizi
Hastada sağ üst kadran ağrısı ve karaciğer kitlesi mevcuttur.
Bu bulgular karaciğerin enfeksiyöz (apse, kist) veya neoplastik kitlelerini düşündürür.
2
Aspirasyon materyalinin değerlendirilmesi
'Ançüez ezmesi' görünümü ve kokusuz içerik saptanmıştır.
Bu bulgu, Entamoeba histolytica enfeksiyonuna bağlı olarak gelişen doku nekrozunun patognomonik bir tanımlamasıdır.
3
Ayırıcı tanının yapılması
Piyojenik apseler ve hidatik kistler elenir.
Ançüez ezmesi görünümü amip apsesi için tipiktir; piyojenik apseler pürülan, hidatik kistler ise berrak içeriklidir.

Key Concept

Amip apselerinde (Entamoeba histolytica) görülen 'ançüez ezmesi' görünümü, karaciğer dokusunun likuefaksiyon nekrozu sonucu oluşur.

Practice More

Amip apselerinin tedavisinde ilk seçenek olan metronidazol kullanımını ve cerrahi endikasyonlarını gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Karaciğer Apseleri ve Hidatik Kist

More questions from this topic