yaşında kadın hasta, bir hafta önce geçirdiği influenza enfeksiyonu sonrası ateşinin düşmesinin ardından aniden gelişen yüksek ateş, titreme ve pürülan balgam çıkarma şikayetleriyle acil servise başvuruyor. Akciğer grafisinde bilateral yama tarzında infiltrasyonlar ve kavitasyon odakları izleniyor. Balgamın Gram boyamasında Gram pozitif küme yapmış koklar saptanıyor.
Bu hastada metisiline dirençli *Staphylococcus aureus* (MRSA) pnömonisi düşünülerek tedavi planlanırken, akciğer sürfaktanı tarafından inaktive edildiği için kullanımı uygun olmayan antibiyotik aşağıdakilerden hangisidir?
- DaptomisinAnswer
- BLinezolid
- CSeftarolin
- DTeikoplanin
- ETelavansin
Answer
Daptomisin, akciğer sürfaktanı tarafından inaktive edildiği için bu klinik tabloda kullanımı uygun olmayan ajandır.
Daptomisin, hücre zarı depolarizasyonu yoluyla etki eden bir lipopeptid antibiyotiktir. MRSA dahil birçok Gram pozitif bakteriye karşı oldukça etkili olmasına rağmen, akciğer sürfaktanı tarafından inaktive edildiği için akciğer dokusunda terapötik konsantrasyonlara ulaşamaz. Bu nedenle pnömoni tedavisinde kesinlikle kullanılmamalıdır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Daptomisin, Gram pozitif spektrumu geniş bir ajan olmasına rağmen, akciğer sürfaktanı tarafından inaktive edildiği için pnömoni tedavisinde kontrendikedir.
Estimated Time:1m 30s