yaşında erkek hasta, son aydır ataklar halinde gelen şiddetli çarpıntı, solukluk ve terleme şikayetleriyle başvuruyor. Ataklar sırasında yapılan ölçümlerde kan basıncı olarak saptanıyor. Yapılan laboratuvar incelemelerinde serum sodyum düzeyi , potasyum düzeyi ve açlık kan şekeri olarak bulunuyor. Hormon profilinde plazma düzeyi (N: ) ve serbest kortizol düzeyi (N: ) olarak ölçülüyor. Bu klinik ve laboratuvar bulgularına göre en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- FeokromositomaAnswer
- BConn sendromu
- CCushing sendromu (Adrenal adenom)
- DPitüiter adenom (Cushing hastalığı)
Answer
Feokromositoma
Hastada görülen paroksismal (ataklar halinde gelen) hipertansiyon, terleme ve çarpıntı üçlüsü feokromositoma için karakteristiktir. Laboratuvar bulgularında potasyum ve sodyumun normal olması mineralokortikoid etkisini (Conn), kortizol ve düzeylerinin normal olması ise glukokortikoid etkisini (Cushing) dışlar. Katekolaminlerin glikojenoliz ve insülin inhibisyonu üzerindeki etkileri nedeniyle görülen hiperglisemi tanıyı destekler.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Feokromositomada görülen paroksismal hipertansiyon ve metabolik etkiler (hiperglisemi), adrenal korteks hastalıklarından (Cushing, Conn) elektrolit ve steroid hormon profili ile ayırt edilir.
Estimated Time:1m 30s