Question

$38$ yaşında kadın hasta; son $6$ ayda hızla ilerleyen trunkal obezite, yüzde tüylenme artışı (hirşutizm) ve adet düzensizliği şikayetleriyle başvuruyor. Fizik muayenede kan basıncı $175/110$ mmHg, batın bölgesinde geniş mor strialar ve klitoromegali saptanıyor. Laboratuvar tetkiklerinde; Serum Sodyum: $146$ mEq/L, Potasyum: $2.7$ mEq/L, Glukoz: $165$ mg/dL saptanıyor. Hormon panelinde sabah plazma kortizolü $55$ µg/dL (yüksek) ve plazma ACTH düzeyi $<5$ pg/mL (belirgin düşük) olarak ölçülüyor. Yüksek doz deksametazon supresyon testi ile kortizol seviyelerinde baskılanma izlenmiyor. Abdominal görüntülemede sol adrenal bezde $7.5$ cm çapında, santralinde düzensiz nekroz ve kalsifikasyon alanları barındıran, çevre dokulara invazyon şüphesi uyandıran kitle izleniyor. Bu hastadaki adrenal kitle için en olası patolojik tanı ve beklenen morfolojik özellik aşağıdakilerden hangisidir?