Examkin

Question

Difficulty: MediumGram Negatif Koklar ve Kokobasiller

2828 yaşında erkek hasta, genital bölgesinde yaklaşık 11 haftadır bulunan, oldukça ağrılı, tabanı kirli görünümlü bir ülser ve buna eşlik eden ağrılı inguinal lenfadenopati (bubo) şikayetiyle başvuruyor. Ülser tabanından alınan sürüntü örneğinin Gram boyamasında, lökositler arasında "balık sürüsü" (school of fish) dizilimi gösteren Gram negatif kokobasiller izleniyor. Bu enfeksiyona neden olan etkenin laboratuvar ortamında üretilmesi için besiyerine aşağıdakilerden hangisinin eklenmesi zorunludur?

  1. Sadece Faktör XX (Hemin)Answer
  2. B
    Sadece Faktör VV (NADNAD)
  3. C
    Hem Faktör XX hem Faktör VV
  4. D
    Sistin ve demir ekstreleri
  5. E
    %6.56.5 sodyum klorür (NaClNaCl)

Answer

Sadece Faktör XX (Hemin) içeren besiyeri gereklidir.
Vakada tanımlanan ağrılı ülser, ağrılı lenfadenopati ve Gram boyamadaki 'balık sürüsü' görünümü Haemophilus ducreyi'yi işaret eder. Bu bakteri, Haemophilus cinsi içinde üremek için sadece Faktör XX'e (hemin) ihtiyaç duyan, Faktör VV'ye (NAD) ihtiyaç duymayan tek önemli insan patojenidir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik tabloyu değerlendir
Ağrılı genital ülser ve ağrılı inguinal lenfadenopati (bubo) varlığı 'Yumuşak Şankr' (Ulcus Molle) tanısını düşündürür.
Bu klinik triad Haemophilus ducreyi enfeksiyonu için klasiktir.
2
Mikroskobik bulguları yorumla
Gram boyamada 'balık sürüsü' (school of fish) veya paralel dizilim gösteren Gram negatif kokobasiller saptanmıştır.
Bu morfolojik dizilim H. ducreyi için spesifik bir laboratuvar bulgusudur.
3
Üreme gereksinimlerini belirle
Etkenin Haemophilus ducreyi olduğu kesinleştiğinde, bu bakterinin besiyerinde sadece Faktör X'e ihtiyaç duyduğu, Faktör V'ye ihtiyaç duymadığı bilgisiyle eşleştirme yapılır.
Haemophilus türleri arasında X ve V faktörü gereksinimleri en temel ayırıcı özelliktir.

Key Concept

Haemophilus ducreyi (Yumuşak Şankr etkeni) sadece Faktör XX (Hemin) varlığında ürer.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question

Topics

Gram Negatif Koklar ve Kokobasiller

More questions from this topic