Question

Difficulty: EasyMekanik ve Benign Kas İskelet Ağrıları

55 yaşında bir erkek çocuk, yaklaşık 33 aydır haftada 232-3 gece uykudan uyandıran her iki bacak ağrısı şikayetiyle polikliniğe getiriliyor. Ağrının uyluk ve baldır bölgesinde yoğunlaştığı, ebeveynlerinin masaj yapmasıyla çocuğun tekrar uykuya daldığı öğreniliyor. Sabahları tamamen sağlıklı olan ve gün boyu hareketli olan çocuğun fizik muayenesinde eklemlerde şişlik, hassasiyet veya hareket kısıtlılığı saptanmıyor. Bu çocuk için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Büyüme ağrılarıAnswer
  2. B
    Juvenil idiopatik artrit
  3. C
    Septik artrit
  4. D
    Akut lenfoblastik lösemi
  5. E
    Osteoid osteoma

Answer

Büyüme ağrıları
Büyüme ağrıları, çocukluk çağının en sık görülen benign kas-iskelet ağrısı tipidir. Genellikle 3123-12 yaş arası çocuklarda görülür. Ağrı tipik olarak akşam veya gece saatlerinde ortaya çıkar, bilateraldir (iki taraflıdır), uyluk ve bacaklarda (eklem dışı bölgelerde) hissedilir. Fizik muayene tamamen normaldir ve ağrı masajla kolayca rahatlar.

Step-by-Step Solution

1
Ağrının zamanlaması ve yerleşimini analiz et
Ağrı gece ortaya çıkıyor, bilateral (iki taraflı) ve uyluk-baldır bölgesinde.
Büyüme ağrıları tipik olarak gece uykudan uyandırır ve bilateraldir.
2
Eşlik eden bulguları ve rahatlatıcı faktörleri değerlendir
Masajla rahatlama var; ateş, kilo kaybı veya eklem şişliği yok.
Benign ağrılar masaj ve sıcak uygulama ile rahatlar; inflamatuar veya malign süreçlerde sistemik bulgular beklenir.
3
Fizik muayene ve sabah aktivitesini kontrol et
Fizik muayene tamamen normal, sabah tutukluğu yok.
Normal fizik muayene ve sabah semptomsuz olması benign mekanik ağrıları inflamatuar artritlerden ayırır.

Key Concept

Büyüme ağrıları (Growing Pains) tanısı; gece ağrısı, bilateral yerleşim, masajla rahatlama ve normal fizik muayene bulguları ile konur.

Hints

1
Ağrının her iki bacakta olması ve sabahları tamamen geçmesi hangi durumu düşündürür?
2
Fizik muayenesinde eklem şişliği olmayan ve masajla rahatlayan ağrılar genellikle selim karakterlidir.

Practice More

Benign hipermobilite sendromunda Beighton skorlamasının nasıl yapıldığını gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:45s
Rate this question