Question

Difficulty: EasyBeta Adrenerjik Reseptör Antagonistleri

Hipertiroidi ve tirotoksik kriz tablosunda sempatik semptomları kontrol altına almak amacıyla kullanılan, ek olarak periferde tiroksinin (T4T_4) triiyodotironine (T3T_3) dönüşümünü (5'-deiyodinaz inhibisyonu) engelleyerek tedaviye katkı sağlayan beta-blokör aşağıdakilerden hangisidir?

  1. PropranololAnswer
  2. B
    Metoprolol
  3. C
    Atenolol
  4. D
    Bisoprolol
  5. E
    Esmolol

Answer

Hipertiroidi ve tirotoksik krizde sempatik etkileri baskılamasının yanında periferik T4T_4 - T3T_3 dönüşümünü de engelleyen ilaç Propranolol'dür.
Propranolol, non-selektif bir beta-adrenerjik antagonist olmasının yanı sıra, periferik dokularda tiroksinin (T4T_4) daha aktif olan triiyodotironine (T3T_3) dönüşümünü sağlayan 5'-deiyodinaz enzimini yüksek dozlarda inhibe eder. Bu çift mekanizmalı etkisi nedeniyle tirotoksikoz ve tiroid fırtınası kliniklerinde diğer beta-blokörlere göre daha avantajlıdır.

Step-by-Step Solution

1
Hipertiroidide beta-blokör kullanım amacını belirleyin.
Taşikardi, tremor ve ajitasyon gibi sempatik aşırı duyarlılık semptomlarının baskılanması.
Tiroid hormonları dokuların katekolaminlere duyarlılığını artırır.
2
Beta-blokörler arasında ek bir mekanizma olarak periferik dönüşüm üzerindeki etkiyi sorgulayın.
Propranolol, periferik dokularda 5'-deiyodinaz enzimini inhibe ederek aktif hormon olan T3T_3 düzeyini düşürür.
Bu özellik Propranolol'ü diğer beta-blokörlerden ayırarak tiroid fırtınası tedavisinde öncelikli kılar.

Key Concept

Propranolol'ün tirotoksikozdaki özgün kullanımı ve deiyodinaz inhibisyonu.
Estimated Time:45s
Rate this question