42 yaşında kadın hasta, diğer tedavilere dirençli diyare-baskın irritabl bağırsak sendromu… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

$42$ yaşında kadın hasta, diğer tedavilere dirençli diyare-baskın irritabl bağırsak sendromu ( $IBS-D$ ) tanısıyla alosetron tedavisi almaktadır. Tedavinin ikinci haftasında ani başlayan şiddetli karın ağrısı ve taze kanlı dışkılama şikayetiyle başvuran bu hastada, ilacın kullanımına bağlı geliştiği düşünülen en olası ciddi komplikasyon aşağıdakilerden hangisidir?

İskemik kolitAnswer
B
Akut pankreatit
C
Kolelitiazis
D
Karaciğer steatozu
E
Toksik megakolon

Answer

Alosetron kullanımına bağlı gelişen en olası ciddi komplikasyon iskemik kolittir.

İskemik kolit, alosetron tedavisi gören hastaların yaklaşık

1000

'de

1

'inde görülen, rektal kanama ve şiddetli karın ağrısı ile seyreden, hayatı tehdit edebilen bir komplikasyondur. Bu risk nedeniyle ilaç piyasadan çekilmiş, daha sonra sadece şiddetli vakalarda ve kadın hastalarda kullanılmak üzere sıkı takip şartıyla tekrar onay almıştır.

Step-by-Step Solution

Hastanın mevcut tedavisi ve klinik tablosu analiz edilir.

Hasta şiddetli

IBS-D

için alosetron kullanmaktadır ve karın ağrısı ile rektal kanama tablosuna sahiptir.

Klinik tabloyu ilacın yan etki profiliyle ilişkilendirmek için ilk adımdır.

Alosetron'un etki mekanizması ve güvenlik profili hatırlanır.

Alosetron bir

5-HT_3

reseptör antagonistidir ve ciddi kabızlık ile iskemik kolit riskine sahiptir.

İlacın farmakodinamik özelliklerini belirlemek doğru tanıya götürür.

Klinik semptomlar (kanlı diyare, ağrı) en uyumlu yan etkiyle eşleştirilir.

İskemik kolit tanısı klinik verilerle tam uyum gösterir.

Komplikasyonun ayırıcı tanısını yapmak için gereklidir.

Key Concept

Alosetron, şiddetli IBS-D'li kadın hastalarda kullanılan bir 5-HT3 antagonisti olup, iskemik kolit riski nedeniyle kısıtlı kullanım protokolüne tabidir.

Estimated Time:1m 15s

Question

Answer

Step-by-Step Solution

Key Concept

Common Mistakes

Topics

More questions from this topic