Examkin

Question

Difficulty: EasyHipofiz ve Paratiroid Patolojileri

Otuz iki yaşında bir kadın hasta, doğum sırasında gelişen masif obstetrik kanama ve şiddetli hipotansiyon sonrası halsizlik, iştahsızlık ve bebeğini emzirememe (laktasyon yetersizliği) şikayetleriyle başvuruyor. Yapılan incelemelerde hipofiz ön lobunda yaygın iskemik nekroz saptanıyor. Bu klinik tablo aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Sheehan sendromuAnswer
  2. B
    Waterhouse-Friderichsen sendromu
  3. C
    Nelson sendromu
  4. D
    Boş sella (Empty sella) sendromu
  5. E
    Kraniyofarenjiyom

Answer

Sheehan sendromu
Sheehan sendromu, gebelik sırasında fizyolojik olarak büyüyen hipofiz ön lobunun, doğum sırasında gelişen masif kanama ve buna bağlı şok/hipotansiyon nedeniyle iskemik nekroza uğramasıdır. En karakteristik erken bulgusu süt gelmemesidir (laktasyon yetersizliği).

Step-by-Step Solution

1
Klinik öykünün değerlendirilmesi
Doğum sırasında masif kanama (hipotansiyon) ve doğum sonrası laktasyon yetersizliği saptanmıştır.
Gebelikte hipofiz bezi normalin iki katı büyür ancak kanlanması aynı oranda artmaz, bu da onu iskemiye duyarlı hale getirir.
2
Patolojik bulgunun tanımlanması
Hipofiz ön lobunda iskemik nekroz.
Şiddetli kanama ve hipotansiyon, zaten hassas olan hipofiz ön lobunda infarkta yol açar.
3
Hastalık isimlendirmesi
Postpartum hipofiz nekrozu = Sheehan sendromu.
Bu spesifik klinik ve patolojik tablo tıp literatüründe bu isimle tanımlanmıştır.

Key Concept

Gebelikte büyüyen hipofiz bezinin postpartum kanama/şok sonrası iskemik nekroza uğraması (Sheehan sendromu).

Practice More

Hipofiz ön lobunun iskemik nekrozuna neden olan diğer durumlar (diyabetik vaskülopatiler, orak hücreli anemi) ile Sheehan sendromu arasındaki farkları gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Hipofiz ve Paratiroid Patolojileri

More questions from this topic