Examkin

Question

Difficulty: MediumPankreas Hastalıkları

38 yaşında erkek hasta, yoğun alkol alımını takiben ani başlayan, kuşak tarzında sırta vuran şiddetli epigastrik ağrı ve kusma şikayeti ile acil servise başvuruyor. Fizik muayenede periumbilikal bölgede ekimotik alanlar (Cullen belirtisi) saptanıyor. Laboratuvar tetkiklerinde serum amilaz düzeyi 3200 U/L3200 \text{ U/L} (N<110N < 110) ve lipaz düzeyi 1800 U/L1800 \text{ U/L} (N<60N < 60) olarak ölçülüyor. Bu hastada izlenen vasküler destrüksiyon ve interstisyel hemorajiden sorumlu olan temel pankreatik enzim aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Lipaz
  2. ElastazAnswer
  3. C
    Fosfolipaz A
  4. D
    Amilaz
  5. E
    Kemotripsin

Answer

Vasküler hasar ve hemorajiden sorumlu olan temel enzim elastazdır.
Akut pankreatit sürecinde tripsin tarafından aktive edilen elastaz, kan damarlarının duvarında bulunan elastik lifleri sindirerek damar bütünlüğünü bozar. Bu durum interstisyel hemorajiye ve klinik olarak Cullen veya Grey Turner gibi ekimotik belirtilerin ortaya çıkmasına neden olan temel mekanizmadır.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguları analiz et
Kuşak tarzı ağrı ve yüksek enzimler akut pankreatiti; Cullen belirtisi ise hemorajik pankreatiti gösterir.
Tanının doğru konulması, hasar mekanizmasının belirlenmesi için ilk adımdır.
2
Hemoraji mekanizmasını hatırla
Vasküler duvar hasarı elastaz enziminin aktivasyonu ile gerçekleşir.
Pankreatik enzimlerin her biri farklı doku komponentlerini hedef alır; vasküler bütünlük elastik liflere bağlıdır.

Key Concept

Akut pankreatitte enzimatik otodigesyon ve spesifik enzim hedefleri
Rate this question

Topics

Pankreas Hastalıkları

More questions from this topic